Lymfosarkoma Cévní emfyzém mediastinální

Lobulární hmotnost tumoru se skládá z jednotlivých více či méně vrstvy pojivové tkáně. Hmotnost nádoru může být měkká, bohaté buňky, nebo husté, vláknité nahoru obvykle šedé nebo růžové-šedé barvy, někdy s nažloutlým ohniscích nekrózy. Typicky, lymfosarkom neklíčí okolních orgánů a zabraňuje metastáz (s výjimkou sousední lymfatických uzlin).

Video: Mediastinum

Klinický obraz. Stížnosti pacientů na charakteristických příznaků komprese mediastina orgánů, dušnost, kašel, bolest na hrudi, poruchy polykání, chraplavý, slabý hlas, nebo, více zřídka, afázie (obvykle pozdní značka) PA ztráta chuti k jídlu, progresivní svalová slabost.
V pokročilých případech, pacienty kvůli dušnosti, se nucené situace: sedí na posteli s hlavou sklopenou dopředu, bradu na hruď přiléhají požární čelem na stole, nebo sedí s hlavou zvrácenou dozadu. Vyhublost dlouhá doba nenastane ani se maskuje otokem krku a hrudníku. Často dochází ke zvýšení v krčních lymfatických uzlin, zejména ostré levé cyanóza, žíly, převážně jednostranné, zepředu III-IV rebra- během stlačení nádoru vedle srdce nepárové žíly (který je často pozorován) drží vyjádřený oběh oklikou, nesené prostřednictvím vv , mammariae internae a vv. epigastricae super-ficiales- exophthalmia někdy vyvíjí, obvykle jednostranné. V některých případech, je nádor vyčnívá nad rukojetí hrudní kosti, nad Sterno-klavikulární kloubu nebo mezižebří v blízkosti prsní kosti, nebo stanovena s jugulární jamce hluboké palpaci. Průdušnice se přemístí na jednu stranu, která může být stanovena-uzho inspekce nebo pohmat. Nádor může napadnout hrdlo, a pak poslední pohyb během aktu polykání a dýchání chybí. Nádor na příslušném distribučním dává mute v přední části hrudní kosti rukojeti požáru zpoza páteře. Poslechem někdy i přes nádoru auscultated neostrosti bronchiální nebo tuhou dyhanie- dýchání může chybět. Vzhledem ke stagnaci bronchitidy často setkáváme s celou řadou hudebních chrastítek v jedné nebo obou plic.
Pleurální výpotky vyskytují poměrně často, někdy jako první znak, a může být hemoragické v přírodě. Vyznačují rychlým nahromaděním po vypuskaniya- mnohem vzácnější lipemické pleurální výpotek.
Skiaskopie je obvykle vykazuje jasnou stín. Možná mírná horečka špatně. Krev není charakteristický izmeneniy- v zobecněné formě může dojít k leukopenii.

Formulářů a komplikací. Často začínají postupně. Během relativně pomalá, zpravidla do jednoho roku. V některých případech se objeví hlavní příznaky náhle a nemoc postupuje velmi rychle, doprovázené horečkou.
Onemocnění se obvykle zachytí mezihrudí a krk, je rozšířenější, téměř univerzální limfosarkomatoz s lézemi sleziny, mezenterické a retroperitoneálním, třísla, podpaží lymfatických uzlin, a další.
Různé komplikace vyplývají z komprese (ochrnutí kompresí míchy). Smrt nastává udušením, hnisavých komplikací obsluhující zápal plic, a tak dále. D.

Diagnóza a diferenciální diagnostiku. Diferenciální diagnóza může představovat značné problémy.

} {Modul direkt4

Je třeba vzít v úvahu řadu onemocnění:

1. aneurysma aorty lišící expanzivní pulzace a arteriy- rozdíl pulsu v těžkých případech, např., bez pulsu rozdíl aneurysma aorty lze odlišit od angiokardiografie mediastina nádorů;
2. bazálních buněk rakoviny plic a metastáz v lymfatických uzlinách je rakovina průdušek, jícnu, kardie, nadledvinek, prostaty;
3. putování absces, vysoce umístěné na spondylitidy;
4. nádor tuberkulózní bronchoadenitis s kalcifikací a další znaky a pretornal infiltrirovanie kolem glandulární ohniště tvrzení plicní infiltráty;
5. leukémie, zejména subakutní mieloblasticheskie s růstem nádoru vycházející z mediastina lymfatických uzlin nebo brzlíku buněk;
6. limfogranulomatoz kořenové uzly plic a mediastina s lézí děložního čípku a supraklavikulární uzly, zvětšenou slezinu, častý a často správné zvlněná horečka, pocení, kožní léze, limfopeniey- radiograficky velké, nepravidelně tvarované ostře definované uzly, znetvořující obvyklý obraz mediastina, mohou být rozptýleny a kolem plic;
7. zánětlivé mediastinitida;
8. vzácné nádory, jako je například dermoid kistu- mediastinální nádoru pomalý růst, byly pozorovány častěji u mladých bolnyh- obsahu cysty nebo přidělenou prostřednictvím píštěle v krku, nebo mastné vykašlávání šedavě nažloutlé hmoty s příměsí hair- nevrinomu- retrosternální strumy s tlustou stín na aortě, a lisování průdušnici při polykání Řazení kverhu- zvýšení thymu (v předním mediastinu).

Video: Neboj se. diagnóza

Je třeba mít na paměti, a celá řada plicních lézí, které jsou umístěny na pacienta převážně nebo výhradně v kořenovém prostoru: Echinococcus, absces, syfilis, dokonce i stagnující gilyusy.
Pro diferenciální diagnostiku lze použít biopsie lymfatické uzliny v krku nebo v jiných mosty nebo punkce s aspirační lymfatických uzlin nebo primárního nádoru, stejně jako pravděpodobnou léčbu rentgenových paprsků, vzhledem k tomu, významný podíl rentgenopodatlivost lymfosarkom a leukemické tumory, méně získá Hodgkinova nemoc a malou citlivost na x-paprsky tuberkulózy a rakovinné tkáně.

léčba. Radioterapie poskytuje dočasnou úlevu a mírně prodlužuje život. Pokud jde o zbytek, symptomatické léčby, kyslíkem. Odstranění pleurálního výpotku s dušností kontinuální sifonu, pokud je to žádoucí paliativní chirurgické odstranění část hrudní kosti a žeber s hrozbou smrti z dušení.

Video: endochirurgické v léčbě rakoviny plic

mediastinální emfyzém

Mediastinální Emfyzém nastane když vzduch vstupující z vzduch obsahující subjekty, které porušují integritu modřinám hrudníku s poškozením plic při tracheotomii, ulcerace průdušnice, průdušek, stejně jako s černému kašli záchvaty a t. D.
Namísto srdeční tuposti find thympanitis, slyšet praskající zvuk během systoly, diastoly a srdce někdy zároveň tam je obvykle krk a rozedma plic, obvykle na levé straně, s přechodem, a někdy i na hrudi. Označený dušnost a dysfagie.