Lokální anestetika

lokální anestetika Ty jsou blokátory sodíkových kanálů v senzorických nervových zakončeních a vodičů. Z chemického hlediska tyto prostředky jsou soli slabých bází, což je vlastnost, vykazují dobrou rozpustnost ve vodě. Když jsou podávány v tkáni se hydrolyzuje za uvolnění lokálního anestetika anestetické-báze, která, protože lipotropic proniká do membrány nervového vlákna a komunikuje s koncovými skupinami fosfolipidů chlopně sodíkový kanál, narušuje schopnost akčního potenciálu generace.

Rozsah penetrace je závislá na dávce ionizace, koncentrace, umístění a rychlost podávání, za přítomnosti vazokonstrikční, který je obvykle použit adrenalin. Poslední zpomaluje tok anestetika do krve, snižuje systemickou toxicitu a prodloužit účinek. anestetikum bázi uvolňování dochází snadněji při mírně alkalické hodnotě pH prostředí, ale v podmínkách acidóza tkání během zánětu zpomaluje pronikání anestetika nervového vlákna přes membránu a snížení jeho klinického účinku.

Lokálních anestetik chemická struktura rozděleny do 2 skupin: estery a amidy. estery skupiny zahrnují prokain, benzokain a dicain benzofurokain. Amidy zahrnují lidokain, trimekain, mepivakain, prilokain, bupivakain, etidokain, artikain. Po dobu trvání účinku lokálních anestetik jsou rozlišovány: I) s krátkodobým účinkem (30 minut nebo méně) - prokain, mepivakain- 2) střední dobou (1-1,5 h) - lidokain trimekain, prilokain, artikain- 3) s dlouhodobým účinkem (2 h) - bupivakain, etidokain. Při výběru lék brát v úvahu dobu trvání nadcházející intervence, možnost vazokonstrikční, alergické anemneze pacienta. V zubním lékařství, spolu s plochou (aplikačního), infiltrace a vedení anestezie techniky použité intraligamentarnaya, vnutripulparnogo intraosseální správu a lokální anestetika. Metody byly vyvinuty také prodlouženou vedení blokády 2. a 3. větve trojklaného nervu.

Pokud jsou použity aplikačního slizniční anestezii a povrchu rány přípravky, které jsou dobře proniknout do tkání a vytvořit aktuální koncentrace v membráně nervových vláken a smyslových zakončení. Pro takové použití anestézie dicain, piromekain, benzokain, lidokain.

Pro infiltrace a vedení anestézie aplikované novokain, trimekain, lidokain, mepivakain, prilokain, bupivakain, etidokain, artikainu.

Při dlouhodobé blokáda vodiče 2. a 3. větve trojklanného nervu za použití lidokainu a artikain, pro intraligamentary anestezie - artikainu, lidokain, mepivakain 0,2-0,3 ml objemu.

novokain (0,5-2% roztok) se používá elektroforézou (kladný pól), neuralgie trojklanného nervu, parestézie, periodontitis. Dikain hyperestézie předepsané pro tvrdé tkáně ve formě 2-3% roztoku, benzokain - pro léčení Deskvamativní glositida (jako suspenze s hexamethylentetraminem).

Benzokain (Anaesthesinum). Synonyma: Aethylis aminobenzoas, benzokain (benzokain).

farmakologické účinkyZpůsobuje povrchové znecitlivění kůže a sliznic.

svědectví: Používá se pro stomatitida, alveolitidy, zánětu dásní, glositida a aplikačním narkóze.

dávkování: Lokálně používá v zubním lékařství, jako 5 až 10% masti nebo popraše, 5-20% roztoku oleje a tablet 0,005-0,01 g (cucavé). Maximální dávka pro místní aplikaci - 5 g (25 ml roztoku o koncentraci 20% oleje). Do prostředku (3%), masti, Burns "fastin".

Vedlejším efektem: Při aplikaci na velké povrchové plochy v důsledku sání může způsobit methemoglobinemii.

Interakce s jinými léky: Se projevuje v oslabení působení sulfonamidů. Posílení akce po předchozí hypnotik a sedativ pozorovány.

kontraindikaceNepoužívá se v individuální citlivosti, ošetření sulfanilamidu přípravků.

release Form: Prášek, tablety (0,3 g).

skladovací podmínky: V suchém a chladném místě. Seznamu B.

Rp: Anaesthesini 3,0
Dicaini 0,5
Mentholi 0,05
Aetheris pro narcosi 6,0
95 Spiritus aethylici 3,3%
Chloroformii 1,0
M.D.S. Pro lokální anestezii sliznice.
Rp: Mentholi 1,25
Anaesthesini 0,5
Novocaini 0,5
Mesocaini 0,5
Spiritus vini 70% 50,0
M.D.S. Tekutina z LA Khalafova aplikace anestézie pro zubní tvrdé tkáně.
Rp: Anaesthesini 1,0
01. Persicorum 20,0
M.D.S. Anestezie sliznice.
Rp: Anaesthesini 2,0
Glycerini 20,0
M.D.S. Anestezie sliznice.

Benzofurokaii (Benzofu rocaipum).

farmakologické účinky: Představuje součást lokální anestetikum s centrální analgetické působení.

svědectví: V zubním lékařství se používá pro infiltrační anestezii, s pulpitis, periodontitis, pro otevření abscesy, pooperační analgesie. To může být také použity k úlevě od bolesti v spastickou ledvin a jater koliky, traumatické bolesti.

dávkování: Pro infiltrační anestezie a pro jiné svědectvím je podáván může být přidáno 25 ml 1% roztoku tohoto roztoku 0,1% hydrochloridu epinefrinu. Pro anestezii podávané intramuskulárně a intravenózně v 0,1-0,3 g (10-30 ml 1% roztoku), 1-3 krát za den. Maximální denní dávka je 100 ml 1% roztoku (1 g produktu). Intravenózní podání kapka roztoku léku byl zředěn v isotonickém roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy pro injekce. intravenosní infuse rychlostí 10-30 kapek za minutu.

Vedlejším efektem: Rychlé nitrožilní vznikají závratě, slabost, nevolnost a zvracení.

kontraindikace: Patologie jater a ledvin, poruch prokrvení mozku, atrioventrikulární blok.

Interakce s jinými léky: Řešení Benzofurokaina nelze kombinovat se sloučeninami, které mají zásaditou reakci.

release Form1% roztok v ampulích po 2, 5 a 10 ml.

skladovací podmínky: V tmavém místě. Seznamu B.

bupivakain hydrochlorid (Bupivacaine hydrochlorid). Synonyma: Anekain (Anecain), markainu (Marcain), Durakain (Duracain), Narkain (Narcain).

farmakologické účinky: Lokální anestetikum ze skupiny aminoamidů je butyl analog mepivakain. Dlouhodobě působící anestetikum (5,5 hodiny při teplotě 12 h a dráty infiltrační anestezii). Působí pomaleji než lidokain, mepivakain a tsitanesta. V 6-16 krát více aktivní, a 7-8 krát toxičtější než novocaine. Má silný vazodilatační účinek, a proto se používá v kombinaci s adrenalinem. V zubním lékařství se aplikuje jako 0,5% roztoku. Anestetický účinek nastává rychle (během 5-10 minut). Mechanismus účinku je kvůli stabilizaci membrány neuronů a zabraňuje vzniku a nervového impulsu. Analgetický účinek trvá i po ukončení anestezie, což snižuje potřebu pooperační analgezii. To je metabolizován v játrech, není štěpena plazmatickými esterázami.

svědectví: Používá se pro pooperační analgezii terapeutického blokády, anestézie během operace, kdy není potřeba uvolnění svalů, stejně jako pro infiltrační a vedení anestezie.

dávkování: Používá se pro infiltrace anestézie 0,125-0,25% roztoků. Není-li to použitelné adrenalin maximální celková dávka bupivakainu může být až 2,5 mg / kg tělesné hmotnosti. Když se přidá k roztoku adrenalinu (v poměru 1: 200 Ltd.), může být celková dávka bupivakainu zvýšil o 1/3.

Pro vedení anestezie použit 0,25-0,5% roztoky ve stejné celkové dávky, jak v infiltatsionnoy anestezii. Anestezie smíšené nervy efekt se vyvíjí v 15-20 minut a trvá 6-7 hodin.

Pro epidurální anestézie s použitím 0,75% roztok ve stejné celkové dávky léčiva.

Vedlejším efektem: Obecně dobře snášena, ale existuje masivní nadměrná dávka deprese CNS, bezvědomí, zástava dechu. Možné snížení krevního tlaku, třes, deprese srdeční činnosti až do zastavení. Při přidávání adrenalinové řešení by měla vzít v úvahu jeho možné vedlejší účinky (tachykardie, zvýšený krevní tlak, arytmie).

Interakce s jinými léky: Žádný vliv na antimikrobiální účinek sulfonamidů (na rozdíl od novocaine). Zatímco použití barbiturátů může snížit koncentrace bupivakainu v krvi.

release Form: 0.25- 0,75 a 0,5% roztok v ampule, lahvičky 20, 50 a 100 ml.

Anekain - injekce v lahvičkách po 20 ml, v násobcích 5 kusů (1 ml obsahuje 5 mg bupivakainu chlorid).

skladovací podmínky: Seznam B.

dicain (Dicainum). Synonyma: tetrakain (Tetracainum), Reksokain (Rexocaine).

farmakologické účinky: Jedná se o lokální anestetikum prokain lepší v činnosti, ale více toxický. To je dobře absorbován přes sliznici.

svědectví: Používá se pro stomatitida, alveolitidy, gingivitida, glositida, lokální anestetika tvrdých zubních tkání, zahrnující Vloží devitalizatsni buničiny při zvýšené emetického reflexu před vyjmutím otisky nebo provedení intraorální rentgenové snímky pro bolest v místě vpichu.

dávkování: Způsobení m na sliznici jako 0.25- 0,5 až 1 a 2% roztoku nebo vtírá do tvrdých zubních tkání.

Vedlejším efektemLék je toxický, intoxikace vznikají neklid, úzkost, křeče, respirační tísně, kardiovaskulární kolaps, hypotenze, nevolnost, zvracení. Lokálně může projevit cytotoxický účinek na epitelu tvorbu a hlubších vrstev.

Interakce s jinými léky: Snižuje účinek sulfa léky. Posílení akce po předchozí hypnotik a sedativ pozorovány.

kontraindikace: Nepoužívejte, pokud jste přecitlivělí, jmenování, sulfonamidy.

release Form: Prášek, roztoky s různými koncentracemi (1 0,5 0,25 2%).

Dodává se léčiv v kombinaci;

- vláknité pasty „Anestopulpa» (Anesthopulpe), který se skládá z několika složek (solyanoskisly tetrakain - 15 g, thymol - 20 g, guajakol - 10 g plniva na 100 g - vztaženo na 100 g) vypekaets I ve sklenicích na 4 5 g Má anestetikum a antiseptický účinek a používá se především jako analgetikum na přípravu dutiny bez předběžného zpracování, a jako další prostředek po mechanickém ošetření dutiny v léčbě pulpitidy (dutiny, promyje se roztokem peroxidu vodíku po ud eniya dentin umístěna kulička „Anestopulpy“ a uzavírá dočasné utěsnění);

- perylen ultra (perylen ultra) - prostředky pro povrchovou anestezii (složení na 100 g-hydrochloridu tetrakainu - 3,5 g, ethyl paraaminobenzoat - 8 g máty peprné - 3 g na 100 g plniva) v lahvičkách o 45 ml.

Je určen k odstranění citlivosti a antiseptické ošetření sliznici před injekcí, povrch anestezie odstranění mléčných zubů a zubního plaku, fit pevných konstrukcí protéz (korunek, můstků, atd.), Potlačení gag reflex při odstraňování zobrazení otevírací abscesy pod sliznicí, další anestezie buničiny vyhubení.

dávkování: Předsuší sliznice namazat srolovat do kulového podložky namočenou perylen ultra:

- Zábradlí Spray (Peryl sprej) - aerosolový kapacitu injekční lahvička s 60 g (3,5% tetrakain hydrochlorid).

skladovací podmínky: V dobře uzavřené nádobě. Seznam A.

Rp: Dicaini 0,2
Phenoli Puri 3,0
Chloroformii 2,0
M.D.S. Liquid № EE Platonov
Rp: Dicaini 0,2
96 Spiritus Vini 2,0%
M.D.S. Tekuté № 2 E. E. Platonov.

dávkování: Kapalná № № 1 a 2 se smíchají a třel s vatovým tamponem na citlivou povrchu zubů. Lidokain (lidokain). Synonyma: Xylocain (Xylocain), lidokain (Xycaine), hydrochloridu lidokainu (Lidocaini hydrochloridum), lignokain hydrochlorid (Lignocain HC1) Lidokaton (Lidocaton).

farmakologické účinky: Jedná se o lokální anestetikum amidová skupina, amidový derivát xylidin. Anestetický účinek je 4 krát větší než novokain, toxicita 2-krát vyšší. Rychle se vstřebává, se rozkládá pomalu, trvání účinku než prokain - obvykle 1-1,5 hodiny Ispolzueteya pro všechny druhy lokální anestézii: terminál, infidtratsionnoy, dirigent .. Stabilizuje buněčné membrány, blokuje sodíkové kanály. Přidání epinefrin prodlužuje účinek léku o 50%. Lidokain je metabolizován hlavně v játrech a ledvinách eskretiruetsya.

svědectví: Používá se pro aplikace, infiltraci a vedení anestezie před odstraněním zubů, řezné rány a jiné dentální operace před disekce tvrdé tkáně a devitalisation zubní dřeně před léčbou stomatitidy a parodontopathies, odstranění otisky a získat intraorální obrazy při zvýšené emetického reflexu (v posledně uvedeném případě může být aplikován pomocí elastického otiskovací materiál, při odstraňování sádrové dojmy nejsou použity, aby se zabránilo aspirace sádrových kusů). Používá se v případě nesnášenlivosti novocaine. 10% roztok se používá intramuskulárně jako antiarytmické.

dávkování: Používá se pro anestezii intramuskulární, subkutánní, submukózni 0,25-0,5-1-2% jako roztoky, masti 2,5-5%, 10% aerosolu. Zavedení léčiva by měla být prováděna pomalu s předběžným nebo trvalé odsávání, aby se zabránilo nechtěné intravaskulární injekci. Ve většině případů, pro optimální analgetický účinek se doporučuje zadat fyzicky zdravých dospělých 20-100 mg, děti ve věku do 10 let - 20-40 mg účinné látky. Po aplikaci lidokainu ve formě aerosolu na ústní sliznici poskytuje místní anestézii trvající 15-20 min. Když dentin přecitlivělost před aplikací a upevnění pevná protéza je lepší použít vyhřívaný 10% roztok namísto aerosolu, jak je obsažen v aerosolovém peprné silice dráždí dřeně a snižuje adhezi cementu k dentinu povrchu rány.

Vedlejším efektem: Bezpečnost a účinnost lokální anestezii s hydrochloridu lidokainu závisí na správně zvolené dávky a injekční technikou, přijatá opatření a připravenosti akutní péče. Lidokain může způsobit akutní toxické účinky v případě náhodného intravaskulární podání, rychlé absorpce nebo předávkování.

Reakce centrálního nervového systému se může projevit vzrušení nebo deprese, hučení v uších, euforie, ospalost, zatímco může být bledost, nevolnost, zvracení, snížení krevního tlaku, svalové třes. Podobné účinky mohou být výraznější (až ke zhroucení) při rychlém kontaktu s koncentrovanými roztoky lidokainu do krevního řečiště. V této souvislosti, v průběhu podávání léčiva by měla být vždy provést test aspirační, jakož i na minimum omezit možný pohyb pacienta z anestézie.

Pacienti by měli vysvětlit, jak se vyhnout nechtěnému poranění rtů, jazyka, sliznici měkkého patra, tkáň po nástupu anestezie. Příjem potravy by měla být odložena, dokud se neobnoví citlivost.

Alergické reakce, ale jsou méně časté než při aplikaci novokain, lidokain, i když při vysokých koncentracích je toxičtější.

Interakce s jinými léky: Lidokain by měl být používán opatrně u pacientů užívajících antiarytmika, jako je například tokainid jako může zvýšit toxické účinky. Doporučuje se, aby se zabránilo použití roztoků, obsahujících epinefrin u pacientů léčených inhibitory monoaminooxidázy nebo tricyklická antidepresiva, protože se může vyvinout prodloužené hypertenze. Při použití léku adrenalin během nebo po inhalační anestetika halothan se mohou vyvinout různé srdeční arytmie.

kontraindikace: Nedoporučuje se na těžkou myastenii, kardiovaskulární choroby, těžkých funkci jater a ledvin, atrioventrikulárního blokády stupně 11-III, stejně jako zvýšená citlivost na anestetika. Uplatnit opatrnost u pacientů s neléčenou hypertenzí.

release Form: Domácí lidokain vyroben jako 1% nebo 2% roztoku v ampulích po 2, 10 a 20 ml- 10% roztok v ampule 2 ml- 2,5-5% masti a aerosoly (postřik nádrže 65 g).

Importovat analogové lidokain Xylocain (Xylocain) bez epinefrinu se vyrábí ve formě 0,5%, 1% a 2% roztoku (1 ml, které obsahují v tomto pořadí 5, 10 a 20 mg hydrochloridu lidokainu) a epinefrin (5 mg v 1 ml). V zubní praxi používá s výhodou 2% roztokem epinefrinu (20 mg / ml + 12,5 mikrogramů / ml).

Importovat analogové lidokain Xylonor (Ksilonor) je produkován v zásobníku (pole 50 zásobníku pro 1,8 ml, zabalený ve vakuu): `

- Ksilonor bez vazokonstrikčně (Xylonir sans vasoconstricneur), obsahující 36 mg lidokainu;

- 2% Ksilonor speciální (Xylonor 2% speciální), obsahující lidokain-hydrochloridu (36 mg), epinefrin (0,036 mg) a noradrenalin (0,072 mg);

- Ksilonor 2% (Xylonor 2% noradrenalin), obsahující lidokain-hydrochloridu (36 mg) a noradrenalinu (0,072 mg);

- Ksilonor 3% (Xylonor 3% noradrenalin), obsahující lidokain hydrochlorid (54 mg) a noradrenalinu (0,072 mg). Aby se dosáhlo anestézie je dostatečná, zpravidla v zásobníku 1. Maximální dávka - 2 patrony.

Lidokain je součástí kombinovaných léků, které mají 2 nebo více účinných látek: lidokain + benzalkoniumchlorid (viz Dineksan A.) - lidokain + cetrimid (baktericidní kvartérní amoniové typ sloučenina), který je doporučen pro použití u pacientů s alergií na deriváty para-aminobenzoové kyseliny a vyrobených následovně:

- Xylonor 5%, v lahvičkách 12 a 45 ml;

- pilulky, 200 kusů v láhvi;

- Xylonor sprej, který obsahuje 15% lidokain (aerosolový kontejner 60 g).

dávkování: Ksilonor Ksilonor v roztoku a gel je aplikován na sliznici v polstrované tampone- Ksilonor dražé - se umístí na několik sekund v předsušené slizniční obolochku- Ksilonor Spray - rozprašovače kanyly umístěn 2 cm od sliznice a produkují 23 je stisknuto (stiskněte 1 odpovídá 8 mg lidokainu na povrch sliznice 1 cm v průměru) je více než 45 různých místech sliznice v pokračování jedné návštěvě.

skladovací podmínkyPříprava skladovat při pokojové teplotě bez epinefrinu. Droga adrenalin uloženy v chladném a tmavém místě. Seznamu B.

mepivakain (Mepivakain). Synonymum: Mepikaton (Mepicaton), Skandikain (Scandicaine), Skandonest (Scandonest).

farmakologické účinky: Amidového typu lokální anestetikum krátkodobě působících (30 minut nebo méně). Aplikován na všechny druhy lokální anestézii: terminál, infiltrace, vedením. To má silnější účinek anestetika než novocaine. Jeho toxicita je nižší než lidokainu. Ve srovnání s novokain a lidokain anestetický účinek se dosáhne rychlejší.

svědectví: Lokální anestetika v různých terapeutických a chirurgických zákrocích v dutině ústní, včetně mazání sliznic při intubaci bronhoezofagoskopii, mandlí a kol.

dávkování: Množství roztoku a celkové dávky závisí na typu anestezie a povahy chirurgického zákroku nebo manipulace. Pro přípravu „Mepikaton“ se rozumí dávka je 1,3 ml, dávka může být zvýšena v případě potřeby. Maximální denní dávka pro dospělé a děti o hmotnosti více než 30 kg - 5,4 ml- pro děti o hmotnosti 20-30 kg - 3,6 ml.

Vedlejším efektem: Možné (zejména při překročení dávky nebo se produkt dostane do nádoby) - euforie depressiya- poruchy řeči, polykání, zobrazení, křeče, respirační deprese, bradykardie koma-, arteriální gipotenziya- alergické reakce.

kontraindikace: Zvýšená citlivost na léčiva mestnoanesteziruyushim amidového typu a parabeny. Dávejte si pozor na designovaný těhotenství a starších pacientů.

Interakce s jinými léky: Mepivakain, pokud je použit spolu s beta-blokátory, blokátory vápníkového kanálu a dalšími antiarytmiky se zvyšuje inhibiční účinek na vodivost a kontraktilitu myokardu.

release FormInjekce (Mepikaton) v lahvičkách (1 ml roztoku obsahuje 30 mg hydrochloridu mepivakainu).

Scandonest - 2% v 1,8 ml roztoku do zásobníku (obsahující 36 mg mepivakain hydrochlorid a 0,018 mg epinefrinu) - 2% v 1,8 ml roztoku do zásobníku (obsahující 36 mg mepivakain hydrochloridu a 0,018 mg norepinefrinu tartrátu) - 3% roztok v kazetě 1,8 ml (obsahující 54 mg mepivakain hydrochlorid bez komponenty vasokonstrikční).

skladovací podmínky: V chladném místě.

novokain (Novocainum). Synonyma: hydrochlorid prokainu (Procaini HYDROCHLORIDUM), Aminokain (Aminocaine), Pankain (Pancain), Sintokain (Syntocain).

farmakologické účinky: Střední lokálního anestetika anestetikum činnost a velké terapeutické šíři akce. Snižuje dráždivost motorických oblastí mozku, myokardu a periferních cholinoreactive systémů. To má akci ganglion blokující, včetně spasmolytický na hladké svalstvo, snižuje tvorbu acetylcholinu.

svědectví: Používá se k infiltraci nebo převodního anestezie před přípravou tvrdých zubních tkání, amputace a exstirpace dřeně, odstranění zubů, řezné rány a další zubní operace, a také pro zmírnění bolesti při onemocnění čelistního kloubu, stomatitida, zánět dásní, glositida.

dávkování: Používá se pro anestezii intramuskulární, subkutánní, submukózni v koncentraci 0,25% (na 500 ml v první hodině provozu). 0,5% (až 150 ml v první hodině provozu), - 12% (25 ml) pro vyplachování úst se 23 ml 0,25 až 5% roztoku. Droga se podává jako metoda elektroforézy v oblasti čelistního kloubu (5-10%), a je také používán pro rozpuštění penicilinu (0,25 až 0,5%). Anestezie se přidá 1 kapka 0,1% roztoku adrenalinu v 2,5-3 ml% roztoku novokain.

Vedlejším efektem: Může způsobit závrať, slabost, hypotenze, alergické reakce.

Interakce s jinými léky: Zvýšení aktivity byl pozorován po předchozí hypnotik a sedativ. Snižuje bakteriostatický účinek sulfonamidů.

kontraindikace: Výstřednost.

release Form: 0,5%, 1% a 2% roztok v ampulích po 1, 2, 5 a 10 ml lahviček s-sterilního 0,25% a 0,5% roztoku léčiva 400 ml- 0,25 a 0,5% se rozpustí v 20 ml ampulí.

skladovací podmínky: Ampule a lahvičky skladovány v chladném a tmavém místě. Seznamu B.

Piromekain (Pyromecainum).

farmakologické účinky: Je lokální anestetikum.

svědectví: Používá se pro aplikace anestézie s stomatitidy, zánětu dásní, glositida, reziduální pulpitidy, zvýšené zeslabení pro emetickém reflex před odebráním otisků nebo provádění intraorální rentgenové snímky, řízení bolest v místě vpichu.

dávkování1% roztok nebo 5% mast mazání dutiny ústní tkáně nebo kořen buničina se provádí analgézie dutinou.

Vedlejším efektemNěkdy může dojít k akutní zánětlivou reakci v subepiteliální pojivové tkáně a svalů vrstvě stromatu.

Interakce s jinými léky: Zvýšení aktivity byl pozorován po předchozí hypnotik a sedativ.

kontraindikaceIndividuální nesnášenlivost a přecitlivělost na lék.

release Form: 0,5% - 1% a 2% roztok v lahvičkách o obsahu 10 ml, 5% mast v trubkách 30 g.

skladovací podmínky: Seznam B.

prilokain (Prilocain). Synonyma: Tsitanest, Ksilonest.

farmakologické účinky: Lokální anestetika amidového typu (toluidin derivát) s rychlým nástupem účinku a střední doby trvání účinku. Lék je přibližně 30 až 50% méně toxický než lidokain, ale méně aktivní, s delším působení. 3% roztok iitanesta oktapressinom mestnoanesteziruyushego poskytuje dobu trvání účinku na zubní dřeně po dobu 45 minut. Na rozdíl od noradrenalinu a adrenalinu oktapressin nespolupracuje s tricyklickými antidepresivy. V kombinaci s tsitanest nezpůsobuje ischemii v místě vpichu, takže hemostatický účinek není výrazný. Při použití v dávce 400 mg tsitanesta metabolity přispívají k tvorbě methemoglobinu.

svědectvíPoužitelné pro drát a infiltrace anestezii.

dávkování: Lokální anestetika (vedení anestézie a infiltrační) pomocí 2-3-4% roztoku s adrenalinem 1: 100000, 1: 200.000, s felypressin (oktapressinom).

Vedlejším efektem: Může se objeví rychle projíždějící potíže: bolesti hlavy, zimnice, pocit úzkosti. Alergické reakce.

kontraindikace: Nedoporučuje se pro použití v případě přecitlivělosti na lokální anestetika amidového typu, vrozenou nebo idiopatické methemoglobinemia. Měl by být používán s opatrností při anestezii u dětí, těhotných žen a starších lidí.

release Form: 1,8 ml náplně, 2-3-4% roztok s epinefrinem 1: 100000, 1: 200000, s felypressin.

skladovací podmínkyPři okolní teplotě.

Trimekain (Trimecainum). Synonymum: Mezokain (Mesocain).

farmakologické účinky: Lokální anestetikum. To způsobuje rychlý pokrok, dlouhý zavaděč, infiltrace, epidurální, spinální anestézii. Žádné podráždění, relativně nízkou toxicitu. Přidání noradrenalinu do roztoku trimekain způsobuje lokální vazokonstrikci, což vede k pomalejšímu absorpční trimekain, poskytuje zesílení a prodloužení anestetika a snížení systémové působení.

svědectví: Používá se pro aplikace, infiltraci a vedení anestezie před odstraněním zubů, řezné rány a jiné dentální operace před disekce tvrdé tkáně a devitalisation zubní dřeně, ošetření stomatitidy a pardontopaty, odstraňování otisky a získat intraorální obrazy při zvýšené emetického reflexu (v posledně uvedeném případě mohou být použity v pomocí elastického otiskovací materiál, při odstraňování sádrové dojmy nejsou použity, aby se zabránilo aspirace sádrových kusů).

Používá se v případě nesnášenlivosti novocaine.

dávkování: Používá se pro anestezii intramuskulární, subkutánní, submukózni jako 0.25- 0,5 1 2% roztoky. Maximální povolená dávka 2% roztoku - 20 ml. Zpomalit absorpci přidá 0,1% roztok epinefrinu rychlost 1 kapka na 3-5 ml anestetika. Aplikace anestezie zubní tvrdé tkáně, se používá jako 70% pasta a (pro Kabilova NM et al.) A 10% roztoku pro elektroforézu v dutině.

Vedlejším efektem: Může způsobit blanšírování obličej, bolesti hlavy, úzkost, nevolnost, alergické reakce, jako je kopřivka.

Interakce s jinými léky: Viz Piromekain ..

kontraindikaceNepoužívá se pro sinusová bradykardie (méně než 60 tepů / min), celkový příčný blokády srdce, jater a ledvin, jakož i zvýšená citlivost na léčiva.

release Form: 0,25% roztok v lahvičkách o obsahu 10 ml, a 0,5 1% roztok v lahvičkách o 2,5 a 10 ml, 2% roztok v ampulích po 1, 2, 5 a 10 ml 2% roztoku s 0,004% noradrenalin roztok 2 ml.

skladovací podmínky: V chladném a tmavém místě.

Seznamu B.

RP: Trimecaini 2,5
Dicaini 0,5
Prednizoloni 0,25
Natrii hydrocarbonatis 1,0
Lydasi 0,3
Glycerini 5,0
M.D.S. Pasta aplikátor analgezie tvrdých zubních tkání. Rub do povrchové rány dentinu.
Rp: Trimecaini 6,0
Dicaini 0,3
Natrii bicarbonici 1,0
Lydasi 0,2
Glycerini 3,0
M.D.S. "Medinalgin-1" analgetikum pasta.

ultrakain (Ultracain). Synonyma: artikain hydrochlorid (Artikain hydrochlorid), artikain D-S (Ultracain D-S), artikain D-S-forte (Ultracain D-S Forte), Septanest (Septanest).

farmakologické účinky: Je silný lokální anestetikum amidového typu s rychlým nástupem účinku (o 0.3-3 minut po injekci). Artikain 6 krát silnější novokain a 3 krát lidokain a skandikaina (mepivakain), a to díky mimořádné difuze v pojivové a kostní tkáně. To umožňuje použití artikainu snížit svědectví aby drátová anesteziologické techniky, které nejen zjednodušuje postup anestezie (např děti), ale také snižuje pravděpodobnost možných komplikací spojených s vodivým anestezii, pooperační kousnutí rtů a jazyka.

Artikain neobsahuje žádné konzervační látky paraben, což často způsobuje alergické reakce. Obsah metabisulfit (antioxidant epinefrin), ve srovnání s jinými anestetiky, minimální (0,5 mg v 1 ml roztoku). Stabilita je dosaženo anestetické kvalitní sklo, pryžové součásti zásobníku a vysokou chemickou čistotu účinné látky.

Inaktivace ultrakain je (90%), hydrolýzou v krvi bezprostředně po podání léku, který prakticky ruší riziko systémové toxicity v případě opakovaného podávání anestetika při ošetření zubů. Trvání lokální anestezie v závislosti na koncentraci aplikovaného roztoku a způsobu podání je 1-4 hodiny. Adiční vlastnosti anestetické když resorpce může vykazovat ganglií blokaci, kůže, a také slabě vyjádřené anticholinergní účinek.

svědectví: Používá se pro infiltrační, vedení, epidurální, spinální anestézii. Ve stomatologii používané v zubní tvrdé tkáně pitvě pod výplní, intarzií, polukoronki, koronki- úseky na ústní sliznici, amputace a exstirpace dřeně, odstranění resekce zubu vrcholu, cystotomy, a to zejména u pacientů se závažnými zdravotními stavy

dávkování: V zubní praxi se zavádí do intraligamentarnaya submukózní vrstvy, subperiostálně promítací vrcholu. Jednorázové maximální dávka pro dospělé - 7 mg / kg tělesné hmotnosti (před kazety 7), což je asi 0,5 g nebo 12,5 ml 4% roztoku. Pro anestezii při přípravě tvrdých zubních tkání při intraligamentary nebo subperiostální injekci léku v dostatečně dávky 0,12-0,5 ml, doba nástupu maximálního účinku je 0,4-2 minut, a doba trvání účinné analgezie - 20-30 minut. Když se objeví podávány endopulparnom 0,06ml artikain účinek po 5-6 sekund, doba trvání účinné analgezie v tomto případě je 10 minut. Při submukózní správu použití 0,5-1 ml (maximální účinek po 10 minutách, a doba trvání účinné analgezie - 30 minut). Pro vedení anestézie podává 1,7 ml artikainu (maximální anestetický účinek po dobu 10-15 minut, doba trvání účinné analgezie - 45-6 0 min). Při demontáži horní zuby a dolní premoláry, ve většině případů postačí jen vestibulární injekce.

Vedlejším efektem: Lék je dobře snášen, ale předávkovat nevolnost, zvracení, svalový třes. Masivní resorpce způsobuje deprese srdeční činnosti, snížení krevního tlaku a respirační deprese až na doraz. Nevylučují alergickou reakci, anafylaktický šok. Je třeba také vzít v úvahu nežádoucí účinky epinefrinu, který je obsažen v kompozici řešení „artikain D-S“ a „D-S artikain forte“.

kontraindikacePřecitlivělost na artikain a epinefrin (adrenalin). Vzhledem k tomu, že přítomnost adrenalinu, jsou následující

kontraindikace: Dekompenzované srdeční selhání, tvoří glaukom s úzkým úhlem, tachyarytmie, Adams-Stokesův syndrom, bronchiální astma. Intravenózní podání je kontraindikováno. injekci je třeba se vyhnout v oblasti zánětu.

release Form„Artikain A‚- 1 a 2% roztok pro injekce do ampulí po 20 ml (1 ml, obsahující 10 a 20 mg artikain a 0,006 mg epinefrinu).

„Artikain DS» - roztok pro injekce do ampulí po 2 ml, 1,7 ml patrony, v balení po 100 a 1000 jednotky (1 ml obsahuje 40 mg artikainu hydrochloridu a 6 mg epinefrinu hydrochloridu, tj 1: 200 .. 000).

„DS artikain forte“ - roztok pro injekce do ampulí po 2 ml, 1,7 ml náplně v balení 100 a 1000 jednotky (1 ml obsahuje 40 mg artikainu hydrochloridu a 12 ug epinefrin hydrochlorid, tj, 1: 100 .. 000).

Injekce „artikain Hyperbar“, který obsahuje 1 ml 50 mg a 100 mg artikainu monohydrátu glukózy (pro spinální anestézii).

skladovací podmínky: V tmavém místě. Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C Lék by neměl být zmraženy nebo rozmraženy použití. Roztok anestetika v kazetě se udržuje mezi 12 a 24 měsíců. Částečně použita kazeta by neměla být uložena pro použití v jiných pacientů vzhledem k riziku přenosu infekce.

Dezinfekce kazety: gumovou zátkou a kovovým uzávěrem před injekcí by měla být otřít gázou namočenou v 91% isopropanolu a 70% ethanolu. Nelze autoklávovat uloženy v dezinfekčních roztoků. Při použití anestetikum baleny do blistrů, z nichž každý ze zásobníku je zajištěna sterilita, což eliminuje potřebu další zpracování.

etidokain (Ethidocaine). Synonymum: Duranest (Duranest).

farmakologické účinky: Je lokální anestetika (lidokain lipofilní homolog). V zubním lékařství se používá jako 1,5% roztoku s vazokonstrikční. Při vedení anestézie mandibulární ravnoeffektiven s 2% lidokainem, ale s infiltrační anestezii čelistní zuby nedává uspokojivé úlevu od bolesti. v měkké tkáni infiltrace anestezii je dostatečně dlouhý, - pro 2-3 h více než za použití 2% lidokain s epinefrinem. Má silný vazodilatační účinek.

svědectví: Používá se k infiltraci a vedení anestezie.

dávkování: Pro infiltrace a vedení anestezie a další svědectvím za použití 1,5% roztoku s vazokonstrikční (1: 200 000).

Vedlejším efektem: Kromě vedlejší účinky lokální anestetika amidového typu, případně pooperační krvácení (např., Po extrakci).

kontraindikace: Nedoporučuje se pro použití v případech potenciálně velký chirurgického zákroku z důvodu možného krvácení u pacientů s onemocněním krve, poté, co podmínky doprovázena ztrátou krve, v rozporu s funkcí systému kardiovaskulárních jsou přecitlivělí na léčiva během těhotenství.

release Form1,5% roztok pro injekce s vazokonstrikční 1: 200 LTD.

skladovací podmínkyPři okolní teplotě.

zubní Directory pro léčivé přípravky
Editoval ctěná vědecký pracovník, akademik, profesor YD Ignatov