Redukční léčba pacientů s nálevkou hrudníku deformity

Nálevka hrudníku deformita (VDGK) se vyskytuje u 91% pacientů s hrudníku malformací a ze všech ortopedických vad v rozmezí od 0,6 do 2,3% (Hegeman G., Schobert N., 1962- Wada J., Ikeda, K., 1972- Urmonas VK, Kondrashin NI, 1983). VDGK často v kombinaci s různými deformit páteře, že podle našich pozorování byla zaznamenána u 19% pacientů.

Hlavním etiologickým faktorem při tvorbě nálevkovitého hrudníku považován disgistogenez hyalinní chrupavky, což vede k nerovnoměrnému vývoji prvků hrudníku vzhledem k rychlému růstu žeber následuje respirační selhání biomechaniky (Malakhov OA Rudakov SS, Lihotay KA 2002 ). Nálevka hrudníku deformita redukuje objem hrudníku, což vede k chronické hypoxie, vysoký krevní tlak v plicním oběhu, poruch funkce srdce a plic, což je změna v acidobazické rovnováhy a vody soli výměny na (NI Kondrashin, 1997). V současné době, konzervativní léčba pacientů s nálevkou hrudníku deformity redukuje na účely cvičení terapie, masáž zad a břicha, elektrickou stimulaci svalů zad, která je léčení skoliózy, nebo nemoc Shoyermanna Mau, trychtýř hruď deformace často zanedbávány.

Provedli jsme konzervativní léčbu 140 pacientů s nemocí a Shoyermanna Mau skolióza, v 27 (19%), který měl trychtýř hrudníku deformační stupeň I-II. Ve 27 pacientů s deformací nálevka hrudníku byla žádána jsme vyvinuli komplexní rehabilitaci (účinnost návrh №466 / 2005), který obsahoval fyzikální terapii, posturální korekce, ruční a hardware masáže, elektrické stimulace svalů zapojených do dýchání, terapie HBO. Při léčbě pacientů s této patologie, jsme použili ortopedické léčby, fyzikální terapie. Tělesná cvičení byly zaměřeny na zlepšení stability a odolnost páteře v důsledku zvýšení síly zádových svalů a přední stěny břišní, ramena, glutes. K tomu, použít ruční masáže, vakuum, vibrační masáže, magnetic-, elektrickou stimulaci svalů na konvexní straně zakřivení, a které se účastní v aktu dýchání, elektroforézy s vápníkem, léčebné koupele, koupele s ozokerit, vitamin terapie. Pokud bolest nebo shell-kořenové syndrom, spinální omezení funkce - provádí fyzioterapie (ultrazvuk, Dolobene fonoforézou, elektroforézy, aminofylin, Novocaine, nikotinové a askorbové kyseliny), injekce vitaminu B1, B6, B12, neostigmin. Provedeno páteř vykládání - spát na šikmé dřevěné desce rovině, bez polštáře, školní práce v poloze na břiše, na svědectví doporučuje nosit Posture Corrector nebo korzet. Spolu s tímto konzervační ošetření byla provedena: multivitamin kyslík koktejl, bylinné čaje. Doma pacienti doporučuje udržovací léčbu: systematický ranní gymnastika, vodní procedury v podobě kontrastní sprchy se silným tlakem vody, v sedmém nebi, v zimě - lyžování výlety, v létě - plavání.

Vyvinuli jsme komplexní regenerační léčebný režim zvýšení účinnosti a zlepšení výsledků léčby, což vede k úsporám nákladů a snížení lékařské číslo instituce pacientů s trychtýřovitým deformace hrudníku.

Video: Léčba hrudníku deformačních ortéz

závěry:

1. V období od roku 1994 do roku 2005 došlo k nárůstu počtu pacientů s Nálevka na hrudi deformity v pozadí skolióza a nemoci Shoyermanna Mau.
2. Zkušenosti s léčbou pacientů s touto patologií umožňuje hovořit o účinnosti konzervativní léčby podle našeho plánu.
3. Předvídat výsledky léčbu pacientů s hrudní nálevkou deformací jsou důležité věk, stupeň deformace tuhosti hrudníku, index stability páteře.
4. Vyžaduje včasné diagnostiky a komplexní léčebnou rehabilitaci pacientů s Nálevka na hrudi deformity.
5. Při identifikaci trychtýřovité deformaci hrudníku, pacient by měl být odeslána do specializované nemocnice pro diagnózu, měření ukazatelů hrudníku deformace a funkční parametry kardiovaskulárního a respiračního systému, další ošetření v nemocnici a následné sledování.

Azyazov EN, Stepnov VI Chernyshev DG
Město dětská nemocnice № 2, Samara