Skingrafting

Video: kožních štěpů. transplantovány obličej

V průměru 1,5-4% ohraničených ran a z 30 až 50% poškození a rozsáhlé ničení kartáče smíchaného defektu tkáně, která nemůže být uzavřen, aniž by transplantaci kůže. Z tohoto důvodu, chirurg musí mít celou řadu metod plastů kůže.

V období od roku 1933 do roku 1943 jsme vyrobili 1616 volné transplantaci kůže operací, z nichž 1370, t. E. 84,5% spokojeni s ran kartáč (Yu Dzhanelidze, 1952- EV Usoltseva, 1961) , Nyní se jejich počet zvýšil mnohonásobně.

transplantace kůže, stejně jako šicí rány mohou být provedeny po prvotní zpracování kartáčů vinutými později, v procesu hojení ran v granulační tkáni. SP Vilesov a kol. (1973) ukazují na výhody zpožděného primární plastikou s pokožkou během 1-6 dnů po komplexních přípravků. Z mnoha způsobů, autoři preferují polnosloynomu, perforovaná klapka full-tloušťku kůži BV Parini.

Volba metody závisí na kůži roubování, pokud jde o povahu zranění z tréninku chirurga a podmínkách provozu. Při náhodné zranění rukou, převážná většina z nich jsou malé rozměry a je zpracován na klinikách, který se používá především odloučených kožní laloky (metoda VK Krasovitova, 1947). Dělená kožní štěpy a malé transplantace polnosloynymi prováděny častěji než plast na noze.

kožních štěpů na metodě Yanovich-Chaynskogo, Davis

Pro transplantaci uspána oblasti kůže v horní části paže, stehna nebo břicha. Pre methylenová modř uvedeno sekce hranice, které infiltrovaných 0,5% Novocaine. Oblast, která je naplánována na přijetí sazenice nejsou infiltrovány, protože přetečení klapky horším lymfy a absorbuje živiny z mateřských přijímání pochvy- je volně namontován na povrchu rány a později vascularized. Při výskytu analgezie skalpelu koná dva oválné sbíhající se na koncích, incize kůže ve vzdálenosti 0,5-1,5 cm od sebe. V závislosti na velikosti defektu a délky kožního štěpu je jiný tvar.

Anestetizují oblast kůže mohou být použity jako polnosloyny štěpu. Podle metody Yanovich-Chaynskogo v tomto místě pomocí injekční jehly přijatého v Kocher svorky, vyvýšené oblasti kůže a žiletkou (přijatá v ských kleští), nebo zaoblený skalpel odříznutých kusů. Malé kožní štěpy jsou převedeny do rány nebo granulační povrchu a druhou jehlou těsně aplikované na povrch defektu. Plněné štěpy povrchu rány uzavírá střechovité několika vrstev gázy proužků namočených ve sterilním rakytníku, broskev, olivovým olejem nebo parafinovým olejem. Na horní části tenké vrstvy gázy do jednotného tlaku na klapky. Obvaz ztvrdne obvaz, madla je připevněn nebo sádrové dlahy. Rána v místě odběru štěpy a sešita těsně vyrovnány. Poté, co kožní štěpy touto metodou, je tvorba jizvy nastane během několika týdnů.

Kožních štěpů podle metody BV Larin (1943).

metoda pre-print v autoklávu prošel psaní nebo fólií-papíru nebo kus gumové rukavice, aby se vzor s vadou kůže. Po infiltrační anestezie v horní třetině rameni, kyčli nebo břicha skalpel osnovy štěpu kůži celé tlouštky na velikosti a tvaru vzoru. Okraje štěpu je šitá nahrané tenké hedvábí, jehož koncích uchopovacích čelistí pean. Na tvarovanou štěpu uložena vatnomarlevy válec. Pomalu popíjení pro lepené, řezání pohyby skalpel štěp otseparovyvayut ze subkutánní tkáně, se navíjí na válec a oddělí. Zbývající na roubovaných kusy tukové tkáně opatrně vyříznutých, štěp je přetažen přes nahraný na vatovým tamponem, a špička úzké skalpelu na to otevření se aplikují střídavým způsobem. Rána se aplikuje střechovité, lisování gázu obvaz, náplast dlaha rameno je pevné a umístěn na šátek. První oblékání na svědectví - na 3-7 den. Když je štěp zvýšené vypouštění, punkce se provádí odsávací transudate. Nekróza nekróza web je vystřižen a nahrazen novým transplantaci.

Primární kožní plast na stonku a stonek Filatov provedl v nemocnici pod skalpováni ran, roztržení kartáče. Střídání kartáč vada kůže kompletní klapka, kdy vady na prstech a dlaních velký význam. V tomto případě je přednostní napříč místní plastové klapka, brány dohromady s neuro-cévní stopkou, takzvaný „ostrůvků“ transplantace s ohledem na pokrok nervových vláken. Vyšetřování obnovu citlivosti po přihojení štěpu a ukázalo, že citlivost je snížena v průměru o 1-1V8 roku (SP Vilesov et al., 1973).

zotavení stereognozie a diskriminační citlivost podporuje transplantaci ostrůvků na štěpu cévní nervový stopkou.

VG Weinstein a M. Lytkin (1965) doporučujeme režim zvolit určitý typ plastikou kůže.

V současné době mnoho chirurgové získali značné zkušenosti při uplatňování plastikou pokožky, jsme studovali tuto otázku objasnil označení pro různé typy transplantací, v závislosti na povaze kartáčů poškodit zájmy obětí a pomoci životnímu prostředí (VN Blokhin, 1975- 3. F. Nelzina, 1975- LN Bryantseva et al., 1976- PD Kharitonov, 1976).

Navzdory jednoduchosti a dostupnosti různých volných roubování kůže technik, tato operace nebyla dosud dostávalo náležitého místa v každodenní praxi lékařů.

E.V.Usoltseva, K.I.Mashkara
Chirurgické onemocnění a poranění kartáče

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné