Prevence preeklampsie. doplňky vápníku a rybí olej pro prevenci preeklampsie

těžit i ze zobrazí test dobrý screeningový pouze tehdy, když je to možné provést preventivní opatření, aby se zabránilo vzniku onemocnění po obdržení dat. Aby se zabránilo rozvoji preeklampsie bylo navrženo přiřadit těhotné následující činidla: formulace vápenatý, rybí tuk a kyselina linolová, nízkou dávkou aspirinu, uvolňující oxid dusnatý, a antioxidanty (vitaminy C a E). Následující text popisuje výsledky jejich použití. Při kontrole se v literatuře zaměřena na práci, přičemž se u pacientů přijatých ve skupině s vysokým rizikem testováním za použití krevního toku Dopplerův v děložních tepen.

v některých výzkum Ukázalo se role suplementaci přiřazení vápníku snížit výskyt preeklampsie. Intracelulárního vápníku stimuluje kontrakci hladkých svalů, zatímco extracelulární vápník má opačný účinek. To aktivuje fosfolipázu membrány, stimuluje produkci prostaglandinů, a může zvýšit poměr prostacyklinu / tromboxanu.

Metaanalýza, vytvořený v roce 1994, na prokázala snížení výskytu gestační hypertenze (0,44- 95% CI 0,33 - 0,59) - preeklampsie (0,34- 95% CI 0,22 - 0,54) a předčasně rody (0,66- 95% CI 0,45 až 0,97) u pacientů na pozorování v období 20 až 32 týdnech těhotenství a při 1,5 až 2,0 g vápníku za den. Nicméně, G. et al Levine. ve větší randomizované kontrolované studii jsme byli schopni reprodukovat tyto výsledky. Ve svých 4589 papírových zdravých žen s ojedinělým těhotenství, počínaje načasování 13-21 týdnů do konce těhotenství trvalo 2 g vápníku nebo placebo. Výskyt preeklampsie nelišily mezi skupinami, kterým vápníku nebo placebo (6,9% (158 2295) ve srovnání s 7,3% (168 2,294) - nebo = 0,94, 95% CI 0,76 až 1.16).

Na druhé straně, J.A. Herrera a kol. v malé placebem kontrolovaná studie (43 pacientů v každé skupině) ukázala významné snížení četnosti preeklampsie u těhotných žen s vysokým rizikem při přiřazování 600 mg vápníku v kombinaci se 450 mg kyseliny linolové (ve formě rybího oleje) (9,3% (4 z 43 ) v porovnání s 37,2% (16 z 43), - nebo = 0,25, 95% CI 0,09 až 0,069, p < 0,001).

K dnešnímu dni není zveřejněna výzkum, věnována hodnocení účinnosti dodatku vápenatého pro těhotné s poruchou průtoku krve do dělohy tepen.

Prior k vývoji klinické projevy nemoci u pacientů s preeklampsií je nedostatek vysoké hustotě lipopro Thein HDL () a nadbytku lipoproteinů s nízkou (LDL) a lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL) a triglyceridů. Kombinace zvýšené hladiny mastných kyselin a ke zvýšené produkci cytokinů (tumor nekrotizující faktor (TNF), interleukin-1 (IL-1) a interleukin-6 (IL-6)), spojené s uvolňováním aktivních volných radikálů.

Způsobují aktivaci destiček s uvelichieniem tromboxan vydání, inhibují produkci prostacyklinu, zvýšené uvolňování endothelinu (vasokonstrikce faktor) inaktivruyut NO (vazodilatátor), aktivovaných leukocytů a má přímý škodlivý účinek na endotelu.

Je známo, že rybí tuk snižuje hladinu potenciálně škodlivé lipoproteiny s nízkou hustotou a s výhodou se podílejí na metabolismu prostacyklinu, tak thromboxanu není. Předpokládalo se, že tento potravinový doplněk k denní stravě těhotných žen může mít ochranný účinek na endotel snižuje nadměrnou tvorbu volných radikálů, které lze pozorovat u preeklampsie.

Dvě studie, jež nejsou uskutečněna Podařilo se nám potvrzují pozitivní dopad rybí olej v průběhu těhotenství, i když, jak je popsáno výše, druhý, malý objem studie o využití kombinované vápenatého a rybího tuku ukázaly významné snížení výskytu preeklampsie u rizikových pacientů.