Léky. Tricyklická antidepresiva (TCA)

Video: Upozornění: tricyklická antidepresiva!

Tricyklická antidepresiva (TCA), jsou skupinou léčiv, která jsou zpočátku používají k léčbě deprese, ale postupně se jasná, byly účinné u jiných chorob, včetně paniky a neurózy, obsedantně-kompulzivní poruchy a chronické bolesti. Ty zvyšují aktivitu některých látek produkovaných mozku zvané neurotransmiterů, a kterými jsou signály přenášeny mezi mozkovými buňkami. Reaktivace těchto nervových drah snižuje úzkost a stabilizovat stav pacienta.

Z nejčastěji používaných TCAS klomipramin (Anafranil) a amitriptylinu. Popsaný účinnost záchvaty paniky se k akci na tetracyklického antidepresivní tricyklických maprotilin (ludiomila) a atypického TCA tianeptin (tianeptin). Klomipramin (Anafranil) se používá nejčastěji má nejvyšší účinnost mezi TCA při léčbě panické poruchy.

léčba TCA zahajuje malými dávkami (12,5 až 25 mg / den), dále dávka se postupně zvyšuje na přijatelné úrovni (v průměru 12,5-25 mg během 3-5 dnů). Průměrná účinná denní dávka je obvykle 150 až 200 mg / den. Antipanic účinek TCA jako „zpoždění“ jako timoanalepticheskoe, ale přijde trochu rychleji - období latence je obvykle asi dva týdny. TCA mají účinek při OL je hlavně kvůli účinkům na thymu a zejména rušivého složky méně ovlivňuje somatovegetativnye projevy.

V případě dobrého snížení odezvy ve frekvenci panických atak nastat poměrně rychle, očekávání se sníží úzkost a obavy, dorovnán. Nicméně, polovina pacientů z prvních dnů po aplikaci TCA je alarmující posílení a autonomní symptomy, což zvyšuje míru výskytu záchvatů paniky, takže nedostatečná kapacita dávek nebo stav pacienta nezlepší, nebo počáteční zlepšení se ztratí během několika týdnů. Vedlejší účinky jsou, pokud si zvýšit dávku velmi pomalu a často - a sami po několika týdnech léčby.

U zdravých lidí, tyto léky jsou bezpečné, ale není vhodný pro ty, kteří mají fyzické nemoci, jako je například selhání srdce nebo ledvin. No, samozřejmě, v žádném případě by neměla překročit dávku léku, nebo míchat s alkoholem nebo jinými drogami. Předtím, než budete moci vybrat konečné dávky, pacienti mohou uvést dvakrát nebo třikrát k dosažení „plošinu tolerance.“ Aby se zabránilo předčasné odnětí léku mohou být přidány do tricyklického benzodiazepinu žádné léky (diazepam 5-10 mg / den, phenazepam 0,5-1 mg / den) a (3-blokátory (propranolol 20-40 mg / den), která může snížit závažnost akutní záchvaty paniky a odešel čekat několik antidepresivní účinek. TCA Léčba trvala 4-6 měsíců., a v případě, že stav je stabilní, začne postupné snižování dávek, které obvykle trvá 1-2 měsíce. Při dalším řešení problému převedení prodloužený profylaktické terapie ,

To znamená, že hlavní nevýhody TCA - tento účinek zpožděných a výrazných vedlejších účinků, a to zejména těch, které souvisejí s hyperstimulaci autonomního nervového systému: srdeční tep, třes, vyrážka, závratě, cholinolytic účinky paradoxní zvýšení krevního tlaku, sexuální poruchy funkce, zvýšení tělesné hmotnosti. Zejména tyto účinky jsou výrazné v amitriptylin, což značně omezuje jeho použití u pacientů s úzkostí a fobie.

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné