Algoritmus terapie frekvence a srdečního tepu nebo mrknutí trepetaniipredserdy

Blikání / flutter síní s	1. Sledování srdeční frekvenci při pokračujícím arytmie		2. Obnovení sinusového rytmu
Blikání / flutter síní s	Funktsiyaserdtsa nerozloží	Funktsiyaserdtsa snížena (EF <40% или ЗСН)	trvání <48 ч	trvání >48 h nebo neznámý
normální funkce srdce	Varování: V případě, že doba trvání arytmie >48 hodin používat intervence pro dutina rytmus v nepřítomnosti antikoagu adekvátní; Terapie lyantnoy je nebezpečné kvůli možnému embolie; iCal komplikace používat pouze 1 z následujících možností: přípravky: antagonisté kalcia Beta-blokátory		prodiskutovat · elektrický kardioverzi používat pouze 1 z následujících možností: přípravky: · amiodaron · ibutilid · flekainid · propafenon · prokainamid	·Nepoužívají elektrickýkardioverzi! · antiarytmika použit s extrémní opatrnost · Varování: elektricheskayaili farmakologické kardioverzi může způsobit trombózy z předsíní, ne-li provedeny adekvátní antikoagulační terapie nebo zpožděná kardioverzi · antikoagulační řádné Hladina po dobu 3 týdnů, ·potom kardioverzi · Pak antikoagulyanty4 týden a další nebo Early kardioverzi · Začátek v / heparinu · Výjimka sraženiny vpredserdii chresprischevodnom na ECHO · Pak se během 24 hodin kardioverze · Pak antikoagulancia a 4 týdny více
snížená funkce srdce(EF <40% или ЗСН)		Pozor: ifDoba trvání arytmie>48h, použití intervencí obnovit sinusovogoritma v nepřítomnosti terapie adekvatnoyantikoagulyantnoy opasnoiz z vozmozhnyhembolicheskih komplikací použití tolko1 Z následujících možností: · digoxin · diltiazem · amiodaron	prodiskutovat· elektrický kardioverzi nebo· amiodaron	·antikoagulační, jak je uvedeno výše, potom · elektrická kardioverze
WPW syndrom	Varování: v případě, že doba trvání arytmie >48 hodin používat intervence pro obnovení sinusový rytmus Nedostatek adekvátní antikoagulační terapie nebezpečné, protože je to možné embolickému komplikace · elektrický nebo kardioverzi antiarytmika Používejte pouze 1 z následujících možností: · amiodaron · flekainid · prokainamid · propafenon · sotalol antiarytmika, které mohou být nebezpečné: · adenosin · Beta-blokátory · antagonisté kalcia · digoxin	Varování: pokud trvání arytmie >48 hodin Použití intervence pro obnovení sinusový rytmus v nepřítomnosti přiměřený antikoagulační Terapie je nebezpečné protože je to možné embolic komplikace · elektrický kardioverzi nebo ·amiodaron	elektrický kardioverzi nebo antiarytmika agenti k použití pouze 1 Následující látky: · amiodaron · flekainid · prokainamid · propafenon · sotalol antiarytmika, které mohou Být nebezpečné: · adenosin · Beta-blokátory · antagonisté kalcia · digoxin	antikoagulační, jak je definováno výše, pak elektrická kardioverze

Poznámky kalgoritmam:

BAS - supraventrikulární tachykardie, komorové tachykardie - komorová tachykardie, EF - ejekční frakce levé komory CHF - městnavé srdeční selhání, WPW - Wolff-Parkinson-White

1 zahrnuje bolesti na hrudi, dušnost, snizhenieurovnya vědomí, nízký krevní tlak, šok, plicní kongesce, srdeční životní příznaků a symptomů miokarda.Ugrozhayuschie spojených s tachykardií, zřídka dochází v srdeční frekvence nižší než 150 tepů. min.
2 Dávky amiodaronau pacientů se sníženou kontraktility myokardu: v / vbolyus 150 mg v průběhu 10 min-v případě potřeby opakován bolyusav 150 mg (10 minut), každý 10 až 15 min-alternativní bolyusnomuvvedeniyu - infuze 360 mg po dobu 6 hodin (1 mg / min), a potom 540 mg pro zbývajících 18 hodin (0,5 mg / min) - maximální celkový dozaamiodarona 2,2 g 24 hodin.
Dávky lidokainau 3 pacienti se sníženou kontraktility myokardu: v / vbystro 0.5-0.75 opakuje každých 5-10 mg-min-simultánní infuziyav dávce 14 mg / min, maximální celková dávka: 3 mg / kg (techenie1 h).
Metoda vvedeniyasulfata hořčík 4: 2 g intravenózně po dobu 2 minut, pak 2-20 infuziyaso rychlost mg / min.

Aby se snížilo riziko nepříznivých dopadů na myokardu sokratitelnuyusposobnost a elektrických procesů v srdci, je třeba vklyuchayaproaritmicheskoe akce u jednoho pacienta ispolzovattolko jeden arytmické lék.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné