Bolavé koleno. Podvrtnutí nebo svalová zranění

Video: podvrtnutí? Přes bolest na výhru!

Podvrtnutí nebo svalová zranění

Bolest svalů může dojít po rychlém chůze, jogging, tenis, procházky v špatně zvolené obuvi.

nepohodlí může po 12-24 hodinách projeví ihned po nezvyklém nebo svalové zátěže. Obecně platí, že tam jsou bolesti v nohou, ačkoli oni mohou zachytit a stehna.

Tam může být bolest na pohmat, někdy dost těžké.

Otok stane nevsegda, ale holenní svaly může vypadat napjatý, jeho těžké a oteklé. U některých pacientů, bolest doprovázen výrazným zvýšením velikosti bérce důsledku otoku.

Pokud historii existují náznaky nezvyklé cvičení a bolest a citlivost jsou pozorovány u obou nohách a pokrývají skupinu svalů spojených s anterior tibiální plochy, správná diagnóza je poměrně snadné.

Je-li však, bolest a citlivost se nacházejí v jedné končetiny a týká se pouze spodní svaly na nohou, svalové spasmy odlišit od žilní trombózy bez použití objektivní metody výzkumu je téměř nemožné.

ruptura svalu

V důsledku náhlého silnou expanzi nebo kontrakci svalů nohou při flexi v může dojít k roztržení tele a méně hlezenního kloubu - plantární svaly. Obvykle existuje malá mezera část svalů v místě jeho napojení na šlachy, ale někdy tam může být velké diskontinuity a dokonce separace svalové šlachy nebo šlachy odtržení.

Obvykle dochází k prasknutí svalů při náhlé flexe končetiny v opačném směru působící síly, například na začátku nebo na náhlého zastavení při spuštění. To je doprovázeno náhlou prudkou bolestí v lýtku, které mohou být cítil jako přímý zásah na koleno svalů. Tato bolest může ustupovat na chvíli, a pak nahrazuje trvalým, roste s růstem hematomu a výskytu křečí dolních svalů nohy.

Vyšetření ukázalo lokální měkkost, může být někdy nahmatat omezený indukovanou hematom .nabuhanie. Kompletní rozpadne nebo svalů v místě upevnění na šlachy (úplné uvolnění šlachy), někdy může být hmatný mezera mezi svaly a šlachy.

Po několika dnech v zadní plochy mediálního kotníku nebo anteromediální povrchu může dojít k tibie ekchymóza, ale není to povinné symptom. Bolest a něžnost může přetrvávat po dobu několika dnů nebo dokonce týdnů, zintenzivnění během pohybu, a to zejména ve flexi v kotníku.

svaly přímé zranění nebo shin

Poranění svalu získané během intenzivního cvičení, nebo v důsledku nehody, může vést ke vzniku opožděné bolesti a zvýšení velikosti bérce vzhledem ke vzniku hematomu a rozvoji zánětu. V takových případech se často značné diagnostické obtíže jako žilní trombóza je zranění častou komplikací holeň.

Spontánní podlitiny svaly

V ojedinělých případech se u pacientů užívajících antikoagulanty, může dojít ke zvýšení výskytu bolesti a holení velikostech bez předchozího traumatu nebo v důsledku menšího poškození. Někdy je obtížné určit, zda tyto příznaky jsou výsledkem krvácení nebo recidivující žilní trombózy, a to zejména u pacientů užívajících antikoagulanty o žilní trombózy.

Diferenciální diagnostika těmito dvěma stavy, prováděné na základě objektivních výzkumných metod, je velmi důležité, protože mylný žilní trombózy u pacientů s krvácením a pokračující antikoagulační terapie může vést ke katastrofální následky.

Nedostatek krevního oběhu

Jelikož klinické příznaky arteriální průtok krve a žilní trombóza nedostatečnost výrazně odlišné, tyto státy jsou zřídkakdy zmatení. Bolest při akutní ucpání cév dochází náhle a může být doprovázeno nějakým místním něhy na pohmat.

Při arteriální nedostatečnost dolních končetin jsou studené, bledé, puls není zjistitelná a obvykle nižší noha se nezvyšuje. Ve vzácných případech, časné fáze akutní trombóze kyčelní, stehenní oblasti může dojít k výrazné bledost konechnosgi v důsledku doprovodného křeč tepen, klinický obraz připomíná, že v arteriální trombózy se však tyto stavy mohou snadno rozlišit několik hodin po prvních příznacích.

neurogenní bolest

Bolest v dolní končetiny v důsledku komprese sedacího nervu nebo boční stehenní kožní nerv, je snadno odlišit od bolesti spojené s žilní trombózou, protože mají konkrétní místo. Neurogenní bolest není

Doprovázeno zvýšením velikosti holenní kosti vznikají náhle a zesílen na pohyby, které vedou k nervové napětí. Může zahrnovat dysfunkci periferního nervového systému, ale i v jejich nepřítomnosti tyto stavy mohou být rozlišeny od sebe na základě anamnézy a vyšetření pacienta.

Ruptura podkolenní cysty

Při přetržení popliteal cysty (cyst Baker) v nich obsažené mohou sestupovat kapalné intermuscular prostory holenní kosti a způsobit zánětlivé reakce doprovázené bolest, citlivost na pohmat, místní zvýšení tělesné teploty, zvýšení velikosti, která může být podobná akutní žilní trombózy.

Ve většině případů, historie existují náznaky artritidy, úrazem nebo chirurgickým zákrokem v oblasti kolenního kloubu. Někdy mezera podkolenní cysty se mohou objevit u pacientů bez anamnézou traumatu nebo artritidy kolena, nebo vzhledu bolesti a zvýšení holenní lze předcházet pozorovány během několika měsíců nebo let bolesti a otoky v podkolenní jamce končetin.

Diagnóza může být provedena na základě RTG kolenního kloubu, ale od stejného pacienta může být současně a žilní trombóza, prasknutí a podkolenní cysty, je nejprve nutné vyloučit diagnózu žilní trombózy.

Artritida kolene a kotníku kloubů, zánět Achillovy šlachy

Bolest a otoky končetin s artritidou kolen a kotníků, kloubů či zánět Achillovy šlachy mohou být zaměněny za příznaky žilní trombózy. Při sběru anamnézu a vyšetření pacienta je obvykle zjištěno, že na bolest, citlivost a otoky lokalizovány v postiženém kloubu, takže ve většině případů se tyto stavy mohou být odlišeny od žilní trombózy snadno.

Zmatek někdy vyskytuje u pacientů se systémovým lupus erythematodes, kteří mají akutní bolesti kloubů v kolena nebo kotníku v kombinaci s zánět pohrudnice, který je zaměněn za žilní trombózy s plicní embolie. Nicméně, státní data mohou být snadno rozlišit, které mají důkladnou historii a vyšetření pacienta.

Zánět jiných tkání dolní končetiny

Bolest a citlivost na pohmat dolní končetiny může být doprovázena celulitida, lymphangitis, vaskulitida, myositidy a panikulitidy. Obvykle, když je jasný klinický obraz těchto podmínek je snadno odlišit od žilní trombózy na základě některých klinických dat, ale v počátečních fázích a atypické samozřejmě mohou být zaměněny s bérce žilní trombózy.

Když atypický průběh celulitidě nebo lymphangitis může být obtížné odlišit od flebitida s těžkou perivaskulární zánět: v každém ze tří případů, může být bolest, citlivost a nárůst velikosti dolní končetiny, nebo bolest a citlivost v oblasti stehenní trojúhelníku.

Dojde-li k rozlití myositis bolest svalů, vzrušující svalových skupin, které nejsou přímo sousedí s hlubokých žilách dolních končetinách. Klinické příznaky vaskulitidy a panikulitidy charakterizované dostatečné a diagnostické problémy se obvykle objeví.

onemocnění kostí

Kostní onemocnění dolní končetiny, včetně nádoru, sub-periostu hematom a zlomeniny mohou být doprovázeny bolest, citlivost na pohmat a zvýšení velikosti končetin, které jsou někdy na první pohled se může podobat kliniky žilní trombózy.

Diagnostické problémy mohou nastat u starších pacientů s poraněním zahrnující zlomeniny krčku stehenní kosti v důsledku krvácení často zvyšuje v dolní končetiny. U těchto pacientů, a to zejména v přítomnosti Alzheimerovy choroby, je obtížné zjistit historii traumatu.

Diagnóza zlomeniny kyčle obvykle se projeví po pečlivém klinickém vyšetření je však třeba mít na paměti, že velmi často zlomeniny v kombinaci s žilní trombózou

Phlebeurysm

Pacienti s křečovými žilami po pobytu po určitou dobu ve vzpřímené poloze, může být bolest a citlivost v lýtku. V některých případech, zánět a trombózy viditelného povrchu varixy bolest může být amplifikována.

Jak je popsáno klinické příznaky spojené s více difuzní bolest v nohou, nebo dolních končetin otoky, mohou nastat obtíže při kombinaci diagnózu vylučovací hluboké žilní trombózy bez použití objektivní metody.

Trombóza povrchových žil bérce

Většina pacientů s trombózy povrchových žil dolních diagnózy nohy není pochyb. Bolest a něžnost se nachází v oblasti snadno přístupné na pohmat z povrchových žil. Nicméně, v některých případech, lokalizovaná bolest a citlivost na pohmat může přesahovat oblast postižena povrchových žil a doprovázené zvýšením velikosti goleni- v takových případech, hluboká žilní trombóza lýtka vyloučen na základě objektivních vědeckých metod.

Těhotenství a použití perorální antikoncepce

Bolest a citlivost v holenní kosti se může objevit v průběhu těhotenství nebo v důsledku antikoncepci obsahující estrogeny. U těhotných žen, tyto příznaky jsou někdy v kombinaci s těžkou otoku kyčle a stehna, někdy jednostranná.

Mnoho případů tyto příznaky nejsou způsobeny žilní trombózy. Příčiny bolesti a něhy v této kategorii pacientů není zcela znám, ale tyto příznaky mohou být způsobeny tím, křečové žíly, jako důsledek estrogenu nebo zánět stěny žilní trombózy bez souběžné a u těhotných žen - svalové křeče. Během těhotenství, vzhled jednostranného otoku může přispět ke stlačení kyčelní žíly jsou zvětšené dělohy.

post-trombotická syndrom

Obvykle pacienti s postthrombophlebitis syndromem na poznámku otoky a bolesti delší dobu bérec, objevující se po dlouhém pobytu na nohou nebo po fyzické námaze. Někteří pacienti mají paroxysmální zintenzivnění těchto funkcí, v kombinaci s něžností na prohmatání bérce.

Ve většině případů, akutní záchvaty vyskytovat nejsou výsledkem opakované žilní trombózy a potřeba antikoagulační terapie u těchto pacientů je však vyloučit akutní žilní trombózy je třeba použít objektivní metody výzkumu.

Podobné zhoršení způsobeno pravděpodobně progresivní dilatace cév, což vede k selhání funkce žilních chlopní a náhlé zvýšení tlaku v žilách dolních končetin.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné