Porovnání aberantních a komorových tachyarytmií při poskytování první pomoci

Diferenciace mimoděložního buzení komory původu a excitace supraventikulární původu, ale nenormálně provedené, může být docela obtížné, zvláště když s prodlouženým tachykardie se širokým QRS komplexu. Zpravidla, tachykardie s širokými QRS klinicky hodnocen jako ventrikulární tachykardie, až se ukázala jejich odlišné povahy. Zde jsou některé pokyny, které usnadňují diferenciální diagnostiku.

Předchozí ektopické R vlny prospěch aberantní, i když se může překrývat v časových atriální a ventrikulární ektopické excitace nebo retrográdní chování. Přítomnost AV disociace s pokračující tachykardie do značné míry upřednostňuje původ ventrikulární arytmie.
Postektopicheskaya pauza: plná kompenzační pauza je pravděpodobnější po zahájení komorového původu, ale tam jsou výjimky.
Tavené škrty favorizují vznik komorových arytmií, ale mohou existovat výjimky.
Variabilita raménka blok zahrnuje nenormální.
spojka v intervalech komorových ektopických beatů jsou zpravidla trvalé, pokud není parasystolie. Variabilita spojovacích intervalech zahrnuje nenormální.
Karotického sinu masáž, zpomaluje se provozování AV uzlu může eliminovat reentrantní SVT a reakce pomalu komorové na jiné supraventrikulárních tachyarytmií. Ale to nemá žádný významný vliv na komorové ektopie.
Komplex QRS trvání více než 0,14 se obvykle pozorovány pouze u tachykardie nebo ventrikulární ektopií.
Morfologie QRS komplexu: Wellensova et al. Provedli jsme studii u pacientů s komorové tachykardie a SVT s odchylnou pomocí elektrokardiografie raménka blok. Řada morfologických znaků (kritéria EKG), použitelných pro toto rozlišení.

J., str. Stapchinski

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné