Impotence. diagnostické testy

Video: Impotence jak vyléčit impotenci, jak zvýšit účinnost? zdraví mužů

Vyhodnocení neurologického statusu

Pacienti se stížností na porušení erektilní funkce, je nutné provést neurologické vyšetření, a to zejména v případě, že trpí neurologickými poruchami nebo historii odkazy na patologii nervové soustavy.

První Neurologická vzorek je stanovení prahu citlivosti penisu vibracím. Tento postup se provádí pomocí low-cost bioteziometra- to naprosto bezbolestné, poskytuje kvantitativní informace a reprodukovatelné výsledky.

Bylo zjištěno, že rozdíly v citlivosti na kmitání - časné manifestaci periferní neuropatie. Na hlavě a uprostřed penisu do pravé a levé senzory jsou umístěny.

Pacient byl požádán, aby na vědomí, když se snímá amplitudu vibrací a postupně se zvyšující oscilace. Výzkum je prováděn několikrát, až dokud se získat reprodukovatelné výsledky.

Tento test zahrnuje minimální stimulaci nervů a může být tedy považována za spolehlivý důkaz o periferní senzorické neuropatie ve stydké nervového systému.

Jiné metody neurologických testů zahrnují elektromyografie svalů hráze, definice žáruvzdorných sakrálních nervů, jakož i registraci mozkových potenciálů při stimulaci zevního genitálu. Tyto metody - více invazivní a není používán jako screeningový test na kontrolní obecné populaci pacientů s impotence.

elektromyografie svalů rozkroku se podává tenká sterilní soustředné jehlové elektrody v bulbospongiosus-houbovité svalu. S pomocí této elektrody je zaznamenáno EMG perineální svaly v klidu a během sokraschenii- v rozporu stydké nervu se vyznačuje charakteristickým elektromyografického obrázek.

Při stanovení lomu sakrální nervu nebo těleso penisu je podrobena elektrické stimulaci a kontrakci způsobené reflexními perinea svaly zaznamenaných elektromyografie. Při jednom sezení ve dnech 16 až 32 cyklech stimulace.

Neurofyziologické datové reflexy bulbospongiosus-houbou svaly mohou být použity k objektivnímu posouzení sakrální segmenty S2, S3 a S4 s podezřením na onemocnění sakrální míše.

Impotence v pozadí patologii horního neuronu motoru může být posuzována pomocí somatosensory vyvolal hřbetní penisu nervových potenciálů. Při tomto postupu, vpravo nebo vlevo od těla penisu je vystavena periodické stimulaci.

Vyvolané potenciály se zaznamenávají po sakrální oblasti míchy a v mozkové kůře. Při použití této metody je možno získat reprodukovatelné žáruvzdorných odpovídající míšních neuronů a neuronů v primární kortikální citlivé oblasti.

Navíc, někdy je možné posoudit stav thalamokortikální synapsí. Tak, somatosenzorické evokované potenciály hřbetní nerv penisu může detekovat čas periferní a centrální.

Poruchy synapsí čekací lhůty může znamenat lokální poškození horního neuronu motoru a rušení suprasacral aferentní dráhy. Anamaliya tento způsob nemusí vždy vést k rozvoji neurogenní impotence, poukazují na jeho existenci brzy.

Porovnání údajů objektivního neurologického vyšetření s výsledky jiných studií na erektilní funkce umožňuje přesněji určit nemohoucnost neurogenního původu.

Vyhodnocení endokrinního systému

Minimální objem endokrinologické vyšetření pacientů s erektilní dysfunkcí by měla zahrnovat měření koncentrace testosteronu v plazmě, luteinizačního hormonu a prolaktinu. Tyto studie by měla být provedena u všech pacientů s impotence, zejména poznamenat, snížené libido.

Úplnější posouzení množství možného porušení může zahrnovat zjišťování alternativní způsoby metabolismu testosteronu, například hladina estronu a testosteronu metabolitů - DHT, estradiol a testosteron nevázané frakce (volný testosteron).

V neuspokojivých výsledků screeningových testů se může provádět průzkum v endokrinologii nemocnici. To zahrnuje stanovení obsah všech frakcí gonadotropinů a testosteronu estradiola- sběr denní moči pro stanovení hladiny 17-ketosteroidů a volného kortisolu kreatinina- politomografiyu turecké sedla- vypočítaný studie tomografie a vzorové zorného pole-stimulaci lidského choriového gonadotropinu a uvolňujícího gonadotropiny definice ovlivněn luteinizační hormon uvolňující hormon.

psychologické vyšetření

Někdy je vhodné provést formální psychologické vyšetření žalující pacienta o porušení erektsiy- se doporučuje zejména v následujících případech: pokud data historie naznačují, kauzální, psychologické spojení (situační impotence) - v případě, že pacient dříve trpěl duševní rasstroystva- v případě, že je druh deprese, psychické poruchy , úzkost, nepřátelství, pocity viny nebo styda- když pacient vyjadřuje přání podstoupit vyšetření.

Pokud je to možné, je žádoucí přítomnost partnera pacienta alespoň nějaký čas v průběhu rozhovoru s lékařem, bude poskytovat přesnější informace o sexuálním životě pacienta. Ukázalo se, že to také usnadňuje další léčbu.

duševní stav výzkumu mohou hrát důležitou roli v úspěšné léčbě a rehabilitaci pohlaví i pacientů léčených pro organické impotence, zejména po rekonstrukčních operacích na pozadí endokrinní terapie.

Přehled diagnostických testů

Systematický integrovaný přístup k diagnóze zahrnuje hodnocení cévních, neurologických, endokrinních a psychologických oblastech, jakož i posouzení noční erekce (OSD). Všechny tyto studie jsou používány k posouzení stavu specifických fyziologických mechanismů, které kontrolují proces erekce.

Účelem tohoto průzkumu je poskytnout lékaři objektivních dat o léčbě erektilní dysfunkce. Průzkum stanovení diagnózy a strategie léčby je určeno.

Struktura typického vyšetření impotence pacienta mohou obsahovat řadu stupňů. Původní průzkum je opatrný historie a provádění fyzikální vyšetření. Jakmile se stal hlavním typem erektilní dysfunkce, strávit pár skriiing testy.

Původ může zahrnovat dopplerovská echografie měření penilní teploty v kavernózních těles OSD, práh stanovení citlivosti k vibracím a endokrinologické vyšetřování hypothalamus - hypofýza - žláz.

Pokud je detekován jeden z těchto oblastí patologie, další specifické testy se provádějí za účelem jeho zdokonalování. Například, v případě, že pacient odhalila vaskulární patologie, potvrdila výsledky OSD a očekává se, mikrochirurgické revaskularizaci by měly selektivní arternografiyu pudendal tepnu.

Pokud výsledky studie OSD a stanovení prahu citlivosti na kmitání ukazují odchylka od normy, je třeba jmenovat další pacienta neurologickou studii bylo uvedeno dříve. Je-li zjištěna neurologické patologie, nevšiml během klinického vyšetření, může být dále zkoumána s použitím výpočetní tomografie, elektroencefalografie nebo myelografie.

Pokud zjistíte, že nesrovnalosti ve výsledcích screeningových testů endokrinních a OSD, by měl být úplnější endokrinologické vyšetření.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné