Amputace končetiny. Amputace končetin na sekundárních indikací

Video: supravaginal hysterektomii © Supravaginal amputaci dělohy

Amputace končetiny pro střední označení vyráběných v případech, kdy vzniku komplikací nelze vyloučit jinými prostředky. Tyto indikace jsou: 1) Progresivní anaerobní plynová infektsiya- 2) rozsáhlé hnisání roztříštěný úd, spolu s dlouhým proudu Toxic resorpční lihoradkoy- 3) končetiny nekrózy v důsledku cévního poranění.

Indikace pro zranění amputace končetin, komplikované plynu infekce, stanovenými na základě místních a celkových charakteristických změn. To je více obtížné rozhodnout, zda k amputaci na dlouhou hnisající a toxické resorpční horečkou. V obecných termínech, mohou být tyto údaje formulovat následovně: s prodlouženým horečka způsobená absorpcí toxických produktů z rozsáhlých muskuloskeletálního ran neúspěšných pokusech o jejich řešení při opakovaných chirurgických postupů je základem pro amputace. Takové rozhodnutí musí být provedena před rozvojem hojení sepse, jinak ani amputace může zachránit životy raněných.

Amputace v septických komplikací by měla být prováděna nejjednodušší - cesta ke gilotině.

Povoleno amputace a kruhový kužel s metodou fasciální kůže-klapkou a otevřených ran. V případech, kde je otok překrývající končetiny segmentu, je nutné provést další řezy na vnějších a vnitřních stranách pahýlu. Tím je dosaženo snížení napětí tkáně a do jisté míry brání rozvoji gangrénou procesu v kultu.

Vzhledem k závažnosti stavu raněných, který dělal amputace sekundárních údajů, by mělo být provedeno pokud možno bez krveprolití, neboť i malá ztráta krve může být nebezpečná. Za tímto účelem, svaly ani překročit jeden a v několika etapách, aby bylo možné podvázat cévy v průběhu chirurgického zákroku. Ještě lepší předem páteří podvázat cévy nad ořezové končetiny. Při žilní trombóza plavidla vystaveny a kříž nad Thrombosed části.

V těžce raněn stavu zapotřebí během provozu k výrobě kapek řešení Antishock a krev. Rána není přišita k úplnému odstranění hnisavého procesu a očistit ji od nekrotických oblastí.

V pooperačním období, je nutné provádět intenzivní antibiotické terapie.

Zánětlivé zduření pařezu výhřez a svalů v příštích několika dnech po operaci bodu k rozvoji vzestupné infekce. Obvykle je to doprovázeno zhoršení celkového stavu zraněného, vzhledu bolesti v kultu a další funkce. V takových případech byste měli provést audit rány. Zhoršení může dojít v důsledku tvorby pruhů v intermuscular hnisu, nebo interfascial okolokostnye prostor pahýlu. Hnisavé pruhy by měly být široce otevřený a vyčerpaný.

Největší problém při určování indikace pro amputaci vznikají při spouštění gangrénu dolní končetiny.

Pokud se v nejbližších dnech po podvázání nebo poškození hlavního oběhu cévy v distální části není obnovena, ale naopak, existují náznaky gangrény, že naléhavě potřebuje amputovat končetinu při zlomenině nebo svázané s nádobou. Při spuštění gangrénu horní končetiny adresu otázka amputace je třeba velmi pečlivě. Často, pokud je celkový stav zraněného muže nevzbuzuje strach, že je možné, aby amputovat končetiny distálně od dříve cílené úrovni.

Když je zraněný úd někdy se uchýlili k izolaci spoje. disartikulace spoje by měly být provedeny pouze tehdy, když vzhledem k lokalizaci ablačních lézí u více dolních končetin znemožňují. Tato operace je jednodušší a méně traumatické, kromě disartikulace kyčelního kloubu.

Izolace kyčelního kloubu po úrazech střelných v následujícím pořadí. Zpočátku vyrábět řezačka amputaci v horní části stehna, a pak se digeruje s chlopní na jeho vnějším a vnitřním povrchu a, zatímco drží držák kosti, kloubního pouzdra je otevřen a izolovat hlavice stehenní kosti.

Disartikulace končetiny u kolenního kloubu se provádí jen zřídka. Technicky ne operace představuje žádné potíže a může být proveden rychle. Stump po disartikulace kolenní protézy, je mnohem obtížnější, než po vysoké amputace holeně. V izolaci kotníku měl být piliny kotníku.

Disartikulace končetiny v ramenním kloubu se provádí při plném rozbíjení pažní kosti a jeho hlavě. Je-li zachována hlava, je vhodné, aby se vysoké rameno amputaci. Disartikulace rameno, stejně jako končetiny disartikulace kyčelního kloubu, vyrobený v druhé fázi operace - vysoká rameno po amputaci. Disartikulace lokte se provádí jako patchwork módy. Po této operaci protézy práce, a aktivní kosmetické protézy se provádí bez větších obtíží.

Disartikulace na zápěstí se používá zřídka. Nejlepších výsledků se dosáhne po amputaci ve spodní třetině předloktí.

Zraněn po amputace a disartikulace končetin evakuovaných do zadní části země. Po dobu imobilizace evakuace zadržené pahýlu sádrové dlahy, aby byl chráněn před náhodným poraněním. Na amputaci pahýlu hip omítka dlaha aplikuje na pokrytí pánve.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné