Sinoatriální blok. Atrioventrikulární blok (B-blok)

Ve vzácných případech je blokáda puls z sinusovém uzlu k fibrilaci myokardu. Tento jev je znázorněn na výkresu, na kterém je náhlé zmizení P vlny na elektrokardiogramu, které je doprovázeno zastávky síní. Tyto komory jsou rádi, v tomto okamžiku, a snížena v novém atrioventrikulární rytmu, takže ventrikulární EKG QRS-T komplexy objevují méně často, ale jejich uspořádání se nezmění.

Video: Jak najít diamant? Účinný způsob, - Minecraft # 5

atrioventrikulární blok

Existuje pouze jeden způsob pro přenos impulzů z atria ke komorám - atrioventrikulární band, který je také známý jako banda odpaliště. Důvody, pro které je snížení nebo úplné blokáda vodivosti impulsů paprsku His, následující.

Video: arytmie nebo nepravidelný srdeční tep

1. Ischemie uzel A-B nebo A-B paprsek často pomalé nebo dokonce blokovat podíl z atria ke komorám. Koronární cirkulace porucha způsobí ischemii převodního systému A-B, stejně jako ischemie myokardu.

2. Komprese paprsek AB zjizvená tkáň nebo kalcifikace může blokovat držení předsíní do komor.

3. Zánět oblast A-B nebo A-uzel v nosníku mohou blokovat držení z atria do komor, jako je myokarditida způsobené záškrtu nebo revmatismu.

4. Příliš silný inhibiční účinek vagus na srdce může způsobit blokádu impulsů o A-V uzlu, například u pacientů se syndromem karotického sinu, uvedené výše v souvislosti se sinusovým Bradi-kardie.

Video: Syndrom nemocný sinus

Neúplné atrioventrikulární blok

A-B blokáda prvního stupně - prodloužení P-R (nebo P-Q) interval. Typicky je časový interval od začátku P vlny na začátku komplexu QRS je 0,16 sekund. Tento interval je snížena palpitace a bušení srdce při zpomalení rychlosti. V případě, že doba trvání intervalu P-R se stává více než 0,2 sec, je pacient diagnostikován neúplné blokádu A-B z prvního stupně.

Video: Petko Angelov DenyatOnAir s V.Dremdzhiev 18.2.14 tvBulgariaOnAir

Obrázek ukazuje elektrokardiogram se zvýšenými intervalech P-R, jehož trvání je rovna 0,3 sekundy místo normálního 0,2 sekundy nebo méně. V důsledku toho je známkou A-B blokády je pouze první stupeň zpoždění z atria do komor, a nedrží pravou blokádu. Doba trvání intervalu P-R je zřídka zvýšena nad 0.35-0.45 sec, protože vodivost ještě větší snížení vede k ukončení přenosu signálu vůbec. Předpokládá se, že vyhodnocení závažnosti řady onemocnění srdce (např., Akutní revmatická karditida) na základě měření intervalu P-R.

A-B blok druhého stupně. V případě, že přidržovací puls na B-nosníku, takže zpomalil, aby interval P-R se zvýší na 0.25-0.45 sec, ne každý puls může procházet do komor. V tomto případě se zdá, atriální P-vln na EKG, a ventrikulární QRS-T složitý je nepřítomen. Tam je „vypadnutí“ komorové komplexy, které je typické pro blokádu A-B z druhého stupně.

Obrázek intervaly P-R mají délku 0,3 sekundy. Je zřejmé, ztráta vede komorové komplexní poruchy vedení vzruchu z atria ke komorám.

Spadá každý druhý pokles v některých případech Ventrikulární rytmus je vytvořen a 2: 1, ve kterém každé dvě síní kontrakce poklesne jednu kontrakci komor. V jiných případech vytvořen rytmus 3: 2, nebo 3: 1.

A-B blok třetí stupeň (celkem A-blok B). Při provádění puls z atria ke komorám zcela zastavil vývoji plně A-B blok.
V tomto případě, v komorách dochází spontánně vlastní impulzy. Typicky je zdrojem impulsů je lokalizována v uzlu A-B nebo A-B svazku. To znamená, že P vlna elektrokardiogramu objeví bez ohledu na QRS-komplexů T, jak je znázorněno na obrázku. Všimněte si, že fibrilace hrot zobrazí s frekvencí 100 tepů / min, zatímco komorové komplexy mají nižší frekvenci než 40 tepů / min, tj. žádná souvislost mezi síní a komorových rytmech tam. Komory „uniknout“ z vlivu sinusovém uzlu a smršťování vlivem impulsů vyskytujících se v uzlu A-B nebo A-B svazku.