APTT testu

APTT testu - jeden z nejvíce běžných laboratorních metod hodnocení potenciálu koagulace. Metody stanovení APTT byl vyvinut v roce 1953 výzkumníky z University of North Carolina (USA).

K provedení této jednoduché laboratorní technika vyžaduje aPTT činidla obsahující fosfolipid a aktivační složku. Aktivace pro stimulaci vnitřního mechanismu koagulace aktivací Hagemanova faktoru a fosfolipidových složek tvořících stabilní podmínky tvorby tenaznogo a komplexy prothrombinase.

Látky obsažené v APTT činidlem vyvolat srážení aktivací BTP vnitřní srážecí mechanismus tak APTT prodloužení pozorována nedostatečná nebo funkční postižení těchto koagulačních faktorů: I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII. Kromě toho je aPTT-test změny v přítomnosti inhibitorů, stejně jako u pacientů použití antikoagulancia.

Video: Test IPTV živě

Principem metody

Princip je založen na stanovení doby tvorby fibrinové sraženiny po rekalcifikace směsi obsahující citrátové PPP a aPTT činidla. Vzhledem k tomu, že se koagulační doba výrazně závisí na složení APTT činidlem, zavádění technologií, řady a mnoho dalších faktorů, je důležité vyhodnotit nejen čas srážení studijního BTP, ale také kontrolu nad normální plazmy.

Video: Test adsl e risoluzione scatti IPTV streaming video

Reakční činidla a zařízení

• APTT činidlo.
• Roztok chloridu vápenatého (0,025 M).
• Koagulometru (voda a stopky se používají v případě, koagulometru).

Krevní vzorky pro výzkum

Ke stanovení APTT pomocí PPP. Rysy přípravy PPP modelů pro studium hemostatické systému je podrobně popsán v příloze 3.

výkon technika

Koagulometr kyveta (nebo trubice během provádění ruční techniky) se smísí 0,1 ml PRP zkoumána a 0,1 ml APTT činidla. Směs pak byla inkubována při teplotě 37 ° C po dobu 3 minut. Po inkubaci se kyveta (nebo trubky při provádění ručních technika) se přidá 0,1 ml roztoku chloridu vápenatého, který má teplotu +37 ° C, současně zahrnují koagulometru časovač (nebo stopky při provádění manuálních technik) a doba koagulace je zaznamenána.

Video: IPTV testy

Vyhodnocení výsledků výzkumu aPTT odhadu během několika sekund. Každá laboratoř by měla stanovit své vlastní (lokální) rozsah obvyklých hodnot. V některých případech užitečné, poměr indexů, která se vypočte podle následujícího vzorce:

APTT poměr = (b) / aPTT (k), kde aPTT (b) - doba srážení v plazmě pacienta, APTT (k) - plazma koagulační čas u zdravých lidí.

Za normálních okolností poměr indexu je 0,85-1,25.

Pro stanovení APTT se používají činidla, které se skládají z různých látek, které jsou schopné aktivovat Hageman faktor (kaolin, kyselina ellagová, soli křemíku a další.). Kromě toho, ve složení reakčního činidla pro stanovení aPTT fosfolipidové složky je přítomen, zdrojem, který obdrží, stejně jako jeho příprava technologie Většina výrobců činidel se výrazně liší. Vzhledem k rozdílům ve složení APTT činidla aPTT testu není standardizované výzkumné metody a výrazně liší nejen v patologii, ale také v kontrolních studiích. K zohlednění výsledků testu je užitečné rozdělit stávající trh APTT činidel do několika skupin podle převládajícího citlivosti na různých vad hemostatického systému.

Interpretace výsledků průzkumu

Přes nízkou specificitou a nedostatek standardizace, test aPTT - velmi efektivní způsob, jak laboratorní diagnostiky, běžně používané pro screening vad koagulace, jakož i monitorování terapie koncentráty koagulačních faktorů u pacientů s hemofilií.

Tento laboratorní test se běžně používá pro monitorování léčby nefrakcionovaného heparinu jako srážecího času v tomto provedení antitrombotické terapie zvyšuje v poměru ke koncentraci heparinu v krvi. Nicméně je třeba poznamenat, že vzhledem ke krátkému poločasu nefrakcionovaného heparinu je nejefektivnější odhad antikoagulační účinek tohoto léku při použití infusomats. Citlivost na heparin v různých APTT činidel není stejná, tak je často rozpor mezi terapeutické dávky aPTT prodloužení závažnosti testu. Vysoké koncentrace heparinu, aby se zabránilo srážení stanovení aPTT, takže srdeční operace vyžadující použití velkých dávek této antikoagulantem, tento test nemůže být použit.

APTT prodloužení pozorována u vrozeného deficitu většiny koagulačních faktorů, fibrinogenu abnormalit, koagulopatií spotřeby, používání krevních produktů, inhibitoru koagulačních faktorů, onemocnění jater, APS, ošetření antikoagulanty, a mnohem více.

Zkrácení aPTT je velmi často způsobena defekty v pre-analytické fázi studie.

Příčiny chyb

Nesprávné dávkování citrátu na odběr žilní krve.

• Kontakt s heparinem studovali krev z žilního katétru.
• Hemolýza.
• Absence nebo neúčinnost systému vnitřní kontroly kvality.

Další analytické techniky

Angličtina-jazykové překlady Properties notace aPTT rozdělení způsobily v Sovětském literatuře dvě identické, v podstatě názvy: aktivovaný parciální (APTT) a aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT). Pro odhad vnitřní mechanismus koagulace a používá se rovněž kefalinovoe kaolin koagulační dobu testovací autokoagulyatsionny a řadu dalších technik. Je třeba poznamenat, že tyto analogy jsou podstatně nižší reprodukovatelnost ve srovnání s aPTT test.

APTT zkoumány plazmy směsi s normální plasmy chudé na destičky,

Kvalifikace koagulační doby se směs - je další metoda laboratorního zkoumání hemostatického systému u pacientů, které mají prodloužení při časovém testu aPTT srážlivosti, ve které je lékař informován o přítomnosti inhibitorů testu koagulace plazmy.

Principem metody

Princip míchání metody je založen na skutečnosti, že přidání plazmy studovat běžnou dobu srážení korekce dochází u pacientů s deficitem ka-někdo koagulační faktor vzhledem k naplnění selhání normální složka plazmy. Avšak v případech, kdy je z důvodu prodloužení APTT inhibitoru (nebo inhibitor BA jakýchkoli koagulačních faktorů), je pozorována normalizace srážlivosti, protože tam je potlačení protilátek koagulace inhibujících zkušebního vzorku.

Reakční činidla a zařízení

• APTT činidlo.
• Roztok chloridu vápenatého (0,025 M).
• Koagulometru (v nepřítomnosti koagulometru - vodní lázně a stopky).

Krevní vzorky pro výzkum

Pro zkoumání směs aPTT použité BTP BTP pacienta a normální.

výkon technika

Koagulometr kyveta (nebo trubice během provádění ruční techniky) se smísí 0,05 ml plasmy je předmětem šetření, 0,05 ml normálního PRP, 0,1 ml APTT činidla, a inkubuje se směs při teplotě 37 ° C po dobu 3 minut. Po inkubaci se kyveta se přidá 0,1 ml roztoku chloridu vápenatého, který má teplotu +37 ° C, současně zahrnují rány koagulometru časovače (nebo stopky při provádění manuální technikou), a doba srážení zaznamenány. Coagulometer řeší koagulační dobu automaticky, zatímco manuální technika využívající stanovení času srážení, třes trubku.

Vyhodnocení výsledků studie

APTT zkoumány plazmy směsi s normální hodnocena v sekundách. míchání test je povinné přidávání APTT testu, když se zjistí významné prodloužení doby srážení.

Video: [TEST] Box Android AMLOGIC S905 MXQ PRO (Android 5.1 / KODI) + test IPTV

Pro vyhodnocení výsledků této zkoušky je nutné určit APTT normální PRP. Jako normální BTP používat speciální vzorky, ale mohou být také použity a vypouštěcí normální BTP od 3-4 zdravých jedinců, za předpokladu, že všechny tyto vzorky měly normální hodnoty.

Interpretace výsledků průzkumu

Snížením aktivity koagulačních faktorů aPTT normalizace se vyskytuje v testu směšovací však nedochází v případech, kdy prodloužení času srážení v důsledku působení inhibitorů, APTT normalizace.

Typicky je smíchání vzorku plazmy pacienta, který má prodloužení aPTT s normálními výsledky plazmy ve zkrácení doby srážení z počáteční hodnoty různým stupněm závažnosti (s deficitem koagulačních faktorů výraznější, a v přítomnosti inhibitorů - méně) -, ale v některých případech po pozorováno přidání normální plazmy paradoxní prodloužení doby koagulace. Takový jev nastává, když je ASF nazývá kofaktor efekt. Kofaktor účinek v testu aPTT je velmi vzácné, trochu častěji tento jev je detekován při provádění míchání kaolin test.

Přítomnost ve vzorku BTP heparinu brání korekci APTT testu.

Další analytické techniky

D. A. Kaczor a kol. Nabízejí nestejný poměr objemu studia a normální plazmy (4: 1), který, podle jejich názoru, jasněji odhaluje VA s nízkou aktivitou.

Techniky stanovení inhibitory koagulačních faktorů, po promíchání vzorků pomocí velkého inkubační doba: 15, 60 nebo 120 minut.

Příčiny chyb

• Nedostatečné odstřeďování.
• Nesprávné dávkování citrátu na odběr žilní krve.
• Kontakt s heparinem studovali krev z žilního katétru.
• Hemolýza.
• Pro detekci lupus inhibitorů míchacích zkoušky typu je třeba použít čerstvý normální PRP, jak Lyofilizované vzorky normální plazmy v některých případech poskytnout falešný korekční inhibici koagulace v důsledku VA.