Tetanus

Common nebo generalizované tetanu (tetanus) - speciální typ infekčních komplikací ran a poranění způsobených expozicí tetanospasmin na nervový systém a vnitřních orgánů, doprovázené tetanic (klonické-tonic), Křeče, respirační funkce, a těžká hypoxie.

Úmrtnost v tetanu zůstává velmi vysoká, dosahuje ve válečné 60-70%.

Příčinou tetanu je zavedení do organismu Clostridium tetani (tetanus bacillus). "vstup brány „pro pronikání tetanu patogenu může být jakékoliv narušení integrity listů (vinuté, hořet, omrzlin, odřeniny). Nicméně, absolutně dominantní příčina tetanus se zranil šrapnel velké a bohaté půdy kontaminaci ran.

Místní formy tetanu klinicky projevuje svalová poraněné končetiny nebo jiné anatomické oblasti. Hypertonicita svalů, někdy - bolestivé klonické-tonic křeče konalo několik dny týdnů a snadno antikonvulzívum terapie.

Obecně tetanu světla (I stupeň) Inkubační doba je obvykle dlouhá a až 3 týdnů, počáteční - 5 a více nocí. mírná hypertonicita žlábkovaný sval je hlavní složkou záchvatů. Občas tam jsou malé maloboleznennye křeče klonické-tonic charakteru. Stav je zraněná je uspokojivá. Příznaky tetanu zmizí samy během 1,5-2 týdnů. intenzivní léčba to bude třeba.

Na umírněné podobě tetanu (II Stupeň) Inkubační doba je kratší a je 2 týdny, počáteční období více než 4 noci. Klinický obraz nemoci v následujících dnech, téměř žádné zvyšuje. záchvaty klonické-tonic záchvaty se vyskytují poměrně vzácné a pouze v reakci na silný vnější stimulaci (injekce et al.). poruchy dýchání nejsou exprimovány. Požití kapaliny a semi-tekutých potravin prakticky To není rozbité. Celková doba trvání nemoci nepřesáhne dva týdny.

Při těžké tetanu (stupeň III) trvání Inkubační doba je 9-15 dní, primární - 3-4 dny. silný klonické-tonic záchvaty se vyskytují v reakci na malý vnější podněty, a ve středu onemocnění - spontánně, najednou, jeden po druhém se zvyšující se frekvencí. Křeče rychle vést k závažné respirační tísně a hypoxie, plicní atelektázy, městnavého zápal plic, a někdy - a to i na zlomeninu v páteři Nižší prsu oddělení. Charakterizované „ironickým úsměvem“ - grimasy, což je výsledkem neustálého tonické kontrakce obličejových svalů. Současně zraněn hypertermie je pozorován (39 ° C nebo vyšší), tachykardie (120 tepů za minutu nebo více). Lockjaw a nepořádek polykání dekůra nemožné orální dávku.

Při velmi závažných tetanu (IV stupeň) Inkubační doba je 8 dní nebo méně, a počáteční -. 24-48 h Počínaje lockjaw nebo dysfagie, tuhost krku, příznaky tetanu rostou velmi rychle (pro blesk), a expresní vzor rozšířené tetanu se vytvoří během několika hodin. Frekvence, síla a trvání záchvatů rostou doslova pas oči. Závažné respirační poruchy dosažení maximální vyjádření na 3-5 den. Jediným prostředkem, jak se vypořádat s krizí a apnoeticheskimi závažným respiračním selháním jsou myorelaxancia a prodloužený IVL. Proto jakékoliv neúčinnosti antikonvulziva, svalová relaxancia přidávání diferenciální diagnostika kritériem při dělení tetanus III a IV v závažnosti. Vyjádřeno hypertermie (40 °C-4 w a výše) vyžaduje neustálé sledování tělesné teploty a včasné zahájení umělé chlazení. Pulse obvykle slabý, arytmické, jeho frekvence dosahuje 140 až 180 za 1 minutu, srdeční ozvy gluhie- označen sklon k postupnému hypotenze. EKG zaznamenal známky těžké hypoxie, toxické poranění myokardu. Ve světle Fyzické znaky a radiografický snímek je určen bilaterální zápal plic, dopravní zácpy, otoku válcování. břišních svalů doskoobrazno napjatá. Židle a močení, kvůli křeči svěrače, zadržen.

Poznámky k vojenská Field chirurgie

Sdílet na sociálních sítích: