Testy pro detekci fyziologických poruch

Video: Jste připraveni pomoci porušení zachytávání provozu? - Big testovací jízdu

EMG s bederní problémy

Pokud je podezření, radikulopatie, byly doporučeny elektrofyziologické studie na základě klinických dat. Nicméně, tyto testy mohou být užitečné u pacientů s podezřením na jiných onemocnění (např., Neuropatie, myopatie, myelopatie, atd.), Nebo pokud je diagnóza je pochybností radikulopatie (např., Stávající GPA MRI není nutně symptomatická). Přesnost studie jsou závislé na velmi operátora.

1. jehly EMG: To umožňuje vyhodnotit akutní a chronické kořenové porušení funkce, myelopatie a myopatií. Jestliže jsou pozorovány symptomy <3-4 нед, исследование не показано, т.к. результаты ненадежные. Точность исследование повышается при сопоставлении с данными нейровизуализации и клинической информацией. Точность предсказания уровня поражения составляет &asymp-84%

2. H-reflex: Měří vodivost citlivých nervových kořenů. Používá se hlavně k určení radikulopatií S19

3. září: posouzení senzorických neuronů v periferních nervů a CM. Může být užitečné pro vyhodnocení podezření spinální stenóza je myelopatie, nebo spinální

4. Studie (včetně stanovení rychlosti nervového vzruchu) nervového vzruchu odhalit akutní a chronické neuropatie v důsledku komprese, které mohou být maskovány radikulopatií

5. nedoporučuje pro diagnostiku akutních stavů spojených s bederní oblasti:
A. Reakce F-vlna: určuje rychlost motoru na nervových kořenů, se používá k odhadu proximální neuropatie
B. Povrchová EMG: vyhodnocuje akutních a chronických vzory zapojení při statických a dynamických úkolů přes povrchu (jehly) elektrody

Izotopové studie skeletu s bederní problémy

Popis: zavedení radioaktivního zdroje (typicky technecia-99m), který se hromadí v kosti se zvýšeným metabolismem. Pro detekci akumulačních zón pomocí gama kamery. Celková dávka záření odpovídá, že v sérii bederní spondylograms. Protivopokazano beremennosti- kojení by měly upustit od něj na krátkou dobu, dokud se lék radioizotopové přítomná v mléce.

Dostatečně citlivý test, který by měl být použit v těch případech, kdy na základě detekčního signálu „červené vlajky“ v historii a existuje podezření, míšní nádor nebo klinické vyšetření analýzy dat nebo přezkoumání spondylograms, latentní infekce nebo prasknutí. To není konkrétní, ale může být použita pro detekci lokální změny. Metoda umožňuje odlišit od degenerativních změn. Pozitivní výsledky testů, které udávají, že jedna z výše uvedených podmínek, je třeba potvrdit dalšími diagnostickými metodami (neexistují žádné studie porovnávající radioizotop studovat kostru s CT nebo MRI).

Studie je zřídka informativní u pacientů s dlouhodobými problémy s bederní a normální přehledů spondylograms a laboratorních dat (zejména ESR).

Termografie s bederní problémy

Nedoporučuje. Nelze přesně předpovědět detekci během operace na přítomnost nebo nepřítomnost komprese nervového kořene a může poskytnout pozitivní výsledky u významného počtu pacientů, nemají žádné příznaky.

rentgenové diagnostiky

Identifikace lumbální stenózy nebo VPD je relevantní pouze v případech, kdy je to možné provádět chirurgické ošetření. Obvykle se jedná o pacienty s vhodným klinickým obrazem, ve kterém adekvátní konzervativní léčba po dostatečně dlouhou dobu byl neefektivní a které nemají kontraindikace pro chirurgickou léčbu.

Pro rentgenovou diagnostiku obvykle vyžaduje CT, MRI myelografii, nebo jejich kombinace (viz. Níže). NB :. Myelografie, CT a MRI může prokázat GPA nebo bederní stenózy v asimptomyh pacientů (např MRI GPA asimptomyh zjištěných u 24% pacientů v sluchaev- bederní stenózy nalezen v 4% pacientů sluchaev- >60-80 let, tyto míry dosáhnout 36% a 21% v tomto pořadí). Proto výsledky výzkumu musí být analyzovány s ohledem na klinické projevy, a zjistil, anatomické úrovně a obě strany musí být v souladu s anamnézou, klinickým vyšetřením a jinými daty.

Pro většinu onemocnění páteře nesoucí rentgen jako hlavní diagnostické metody je obvykle velmi informativní.

V nepřítomnosti příznaků závažných lézí drží rentgenového vyšetření během prvních 4 týdnů onemocnění se nedoporučuje. Nejlepší test u pacientů, kteří již dříve v držení operaci zad, je pravděpodobně KU MRI. Myelografie (a CT s nebo bez) je invazivní metoda a dává větší počet komplikací. To je uvedeno v případech, kdy je možné vyrobit nebo MRI, nebo to bylo nedostatečné, a pokud se předpokládá operaci.

Shrneme-li, drží rentgenového je uveden v následujících případech:

• podezření na benigní stav s příznaky trvající >4 týdny a dostatečné závažnosti zvážit možnost operace, včetně:
O příznaky dolních končetin spojených s páteří, a specifické klinické příznaky komprese nervových kořenů
o ukazují historii neurogenní lýtkových svalech a dalších příznaků lumbální stenózy

• «červené vlajky": klinické vyšetření a další testy naznačují další vážné poškození páteře (např CKX, zlomeniny, infekce, nádoru a dalších prostorově lézemi nebo léze.)

Greenberg. neurochirurgie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné