HELLP syndrom

Jedná se o moderní nemoc je další etapa eskalace eklampsie, protože se jedná o totální odmítnutí téměř všechny systémy mateřských orgánů.

no znal- dneska o nemoci, naštěstí, to je nalezené v obecně méně než preeklampsie. Zatímco druhý (v Německu, přinejmenším) stále postupně přejde do stínu, HELLP syndrom je nabírat na síle.

HELLP syndrom - příznak vklyuchayschy dostupnost pacienta vnut risosudistogo hemolýza, zvýšené jaterní enzymy v krvi, a trombocytopenie. Často jednou z forem mikroangiopatie postihující játra těhotenství.

HELLP syndrom se vyskytuje u 20% těhotných žen ve stavu preeklampsie a nepříznivého průběhu může způsobit smrt matky a dítěte.

HELLP je zkratka anglického původu a představuje sklon ke krvácení (H - hemolýza - hemolýza), jaterní onemocnění, (EL - zvýšení jaterních enzymů - zvýšené jaterní enzymy) a nízký počet krevních destiček (LP - nízký počet krevních destiček). K tomu se přidává seznam známých problémů gestózou zvýšeného tlaku a ztráta bílkovin přes ledviny, u nichž všechny výše uvedené platí i dnes. Řada faktorů naznačuje, že když HELLP syndrom, máme co do činění s vážným zhoršením preeklampsie.

Silné krvácení nepořádek v pozadí je příliš nízké hladiny krevních destiček vyvolá odliv vitality. Vážné problémy s játry narušuje koagulační systém a může být plný následky do splaškové zlomu jater, - v případě, že krev ottekla tolik, že tím, že vnější plášť není schopen odrážet vyvíjeného tlaku. Kromě toho na úrovni desátníka způsobuje problémy životního prostředí (vysoká koncentrace látek, jako je rtuť, olovo pláště a prostředků na ochranu dřeva) mohou způsobit i játra detoxikaci těla práce ve dne iv noci.

Když se plně projevem symptomů HELLP syndromu téměř všechny systémy selhávají mateřského organismu a nápravu situace může být pouze bezprostřední císařský řez se stabilizací parametrů srážlivosti krve zadáním destičky. Ve své čisté formě, tento syndrom je příklad celkové odmítnutí březosti a mateřském životní styl. A můžeme s jistotou říci, že předtím, než toto závažné onemocnění obraz je prostě není splněna.
Význam situace, jako je tomu v případě výše popsaného eklampsie, se redukuje na přetížení velkém měřítku těle: všechny řídicí obvody umožňují selhání, všechny systémy vstát životní energie blíží nule. Skutečnost, že syndrom zahrnuje příznaky jater, což ukazuje na nedostatek smyslu života a nadměrné přetížení a nebezpečné zátěže.

Z přebytku (co jiného přírody) játra onemocní velmi rychle. V tomto případě je vše, co potřebujete opravdu vstoupí do těla s deficitem ve větším množství, jak je uvedeno v odlivu vitality. Ještě jasněji než v případě preeklampsie se objeví pocit, že „hlaveň je plná.“ Játra - tělo je úzce souvisí s otázkou o smyslu života, hrozí výbuch, vitální energie proudí od něj (hemolýzu), vnitřní zranění nemůže být odloženo (porucha srážení krve). Žena v ničem nemůže nalézt uvedený význam. Její bojovný duch ztělesněn v podobě životní energie je vyčerpána. A tam, kde již není zde žádný smysl, je tam jen volání o pomoc: HELLP! - název syndromu mluví samo za sebe.

HELLP syndrom - matčina nemoc, která může nastat pouze během těhotenství. To je závažná forma preeklampsie spojené s poruchami srážlivosti krve, jater a funkce ledvin. Onemocnění se obvykle objevuje v druhé polovině těhotenství. To, co se říká, že je stále ještě není jasné.

Název syndrom Jeho povinen fyziologické změny, které jsou určeny laboratorními metodami: hemolýzy (hemolýza), zvýšení jaterních enzymů (zvýšení jaterních enzymů) a nízký počet krevních destiček (nízký počet krevních destiček). To znamená, že spolu s rozklad červených krvinek pro tuto nemoc je charakterizována zvýšením jaterních enzymů a výraznému snížení počtu krevních destiček.

Symptomy a příznaky syndromu HELLP

HELLP syndrom může dojít i zcela zřejmý v několika málo hodin. Pokud se neléčí, to představuje vážné nebezpečí pro matku.

Jeho první příznaky jsou:

Bolesti břicha, a to zejména v horní části na pravé straně. Vzhledem k narušení průtoku krve v játrech se stane, že se táhnou od toho a tam je bolest.
Tam mohou být závažné otoky rukou, nohou a obličeje. Může zvýšit krevní tlak a zvýšit obsah proteinů v krvi.
Nevolnost, poruchy vidění, a nažloutlá barva kůže a brání rozvoji HELLP syndrom

Video: preeklampsie a HELLP syndrom

Diagnóza je potvrzena laboratorními testy, naznačuje probíhajícími změnami v krvi a v játrech. Vzhledem k tomu, že není vždy pacient má všechny příznaky, diagnostiku HELLP syndrom je bohužel obtížné. Tak, 20% žen s poruchou funkce stavu a srážení krve výrazně změnila, zatímco tlak a moč jsou normální. Kromě toho popsané příznaky dojít během těhotenství je velmi časté a ne vždy ohlašují rozvoje HELLP syndromu. Tak samozřejmě, že by bylo špatné v každém výskytu otoky nohou a nevolnost svědčí o syndrom těhotnou HELLP.

Obvykle se nemoc vyvíjí v 27-36 týdnech těhotenství. Nicméně, v 30% případů HELLP syndromu projevuje po narození.

Mezi hlavní příznaky patří nevolnost, bolest v pravém horním kvadrantu, nevolnost, zvracení a známky preeklampsie (žízeň, bolest hlavy, rozmazané vidění, proteinurie, hypertenze, periferní edém). Někdy HELLP syndrom se vyvíjí v nepřítomnosti příznaků preeklampsie. Nápadné žloutenka je přítomen pouze u 5% pacientů.

Hlavní komplikace matky, DIC, odtržení placenty, subkapsulární hematom.

úmrtnost Mateřská s HELLP syndromem - 1% plodů úmrtnosti a novorozenci mají - až o 30%.

Inspekce v HELLP syndromu

Anémie (koncentrace hemoglobinu v krvi nižší než 90 g / l), za přítomnosti fragmentovaných erytrocytů v krevních nátěrech a vysoká (více než 600 IU / l) LDH v krevním séru - známky intravaskulární hemolýzy. Počet destiček je obvykle nižší 100h109 / l.

Aktivita v séru aminotransferáz (ACT, ALT), zvýšená 2-15 krát a průměrně 250 IU / l. Koncentrace bilirubinu v krvi nad normální 2 krát a průměr je 40 umol / l. Velmi silný nárůst ACT a aktivity ALT (více než 2000 IU / l) se může ukázat myocardial nebo hematom v játrech

Intenzita zvyšování koncentrace D-dimeru (produkty degradace fibrinu) v krvi vyhodnotit závažnost průběhu nemoci.

Biopsie odhaluje periportální jaterní krvácení, nekróza, ukládání fibrinu. Nicméně, tento postup se provádí při HELLP syndromu zřídka, protože morfologické změny v jaterních tkáních ne vždy koreluje se závažností pacienta, závažnosti změny v laboratorních výsledků a klinickým výsledkem. Kromě toho, jaterní biopsie může dát nebezpečné komplikace, velmi pravděpodobné, že s ohledem na stav pacientů s HELLP syndromem.

Použití ultrazvuku a CT mohou být detekovány a hematom infarkty v kapsli jater.

Video: syndrom HELLP

HELLP syndrom Léčba

Předvídat, jak se bude vyvíjet HELLP syndrom, je velmi obtížné. Někdy se příznaky vymizí samy od sebe, ale možná jejich rychlý růst. Za předpokladu, že dítě dozrála a vypočtená dokud doba není dlouhá, je nejlepší urychlit doručení. V případě, že matka je nemocná až do 34. týdne těhotenství, je nutné nejprve zadat lék, který stimuluje vývoj plic, aby se usnadnilo dítěti v prvních dnech po narození. Dodatečné kortizon injekce pomůže zlepšit stav matky. V každém případě je důležité, monitoring časté laboratoř mateřských ukazatelů, které při zhoršení může být včas provést císařský řez.

Stává se, že HELLP syndrom se vyskytuje pouze po narození. Tyto příznaky jsou stejné: bolest v horní části břicha sprava- zvýšení krevního tlaku, někdy silným svěděním. Po třech nebo čtyřech dnech se choroba zcela projde.

Je prokázáno, že co nejvíce rychlé dodání (nejlépe po 32 týdnech těhotenství a bez císařským řezem) vede k rychlému vymizení klinických příznaků onemocnění. Před narozením běžně používaných glukokortikoidů, jejich účel použití je v tomto případě - zrychlení fetální plicní zrání. Bohužel, objektivní informace o účinnosti tohoto opatření není.