Zvýšená PROSÁKNUTÍ v prvním trimestru. Srdeční vady a zvýšené prosáknutí záhlaví

Přesné mechanismy, které vysvětlují příčiny tohoto jevu zvyšující PROSÁKNUTÍ embrya s normální i abnormální karyotyp, nyní nejsou plně objasněny. Při tvorbě cystické hygrom na krku etiologie tohoto procesu spočívá v obtížnosti lymfy. Nicméně, v případě prosáknutí záhlaví takové zjevné souvislosti nebyl odhalen. S.Jackson a kol. (1995), pomocí imunohistochemických barevných přípravků (odhalují antigenu faktoru VIII srážení a CD34) prokázala nepřítomnost ostění endoteliální do tkáně odvozené z oblasti krku plodu s trizomií 18, která měla nárůst šíje tloušťky.

Navíc stále nejsou k dispozici dostatečné vědecké důkazy Vysvětlení pro zvýšení spontánní zmizení nuchale (bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost abnormality karyotypu), které se vyskytuje v asi 4 týdny po jeho odhalení. Podle pravděpodobné příčiny vzniku fenoménu PROSÁKNUTÍ v prvním trimestru těhotenství patří:

1) přítomnost srdeční choroby;
2) provozování možné dekompresní přechodný ochranný mechanismus navržen tak, aby se zabránilo vyvíjející se centrální nervový systém plodu;
3) Přítomnost kollagenopaty.
Níže, každý z nich bude považován podrobněji.

Srdeční vady a zvýšené prosáknutí záhlaví

J.A. Hyett kol. (1995) provádí pathomorphological studie 36 plodů s trizomií 21. Ve všech případech byla diagnóza stanoveného odběru choriových klků na konci prvního trimestru těhotenství po detekci zvýšení tloušťky VI až 3 mm nebo větší ultrazvukem. Perimembranoznye interventricular a atrioventrikulární defektu septa byly zjištěny závady v 20 (55,5%) z 36 pozorování. Vady septa byly pozorovány u 1 z 11 plodů na tloušťku 3 mm, VI a v 19 z 25, když se zvyšuje více než 4 mm. Tyto údaje potvrzují, že výskyt tohoto onemocnění je mnohem vyšší u plodů s trizomií 21 a zvyšující se nuchale než novorozenců se stejným anomálií karyotypu.

Kromě toho, Četnost výskytu vad Srdeční oddíly se zvyšuje s rostoucí nuchální tloušťky průsvitnosti. J.A. Hyett a kol. Také lze identifikovat vztah mezi jejich přítomnosti v 19 plodů s trizomií 18 a zvýšení šíjového dobu 11-14 týdnů těhotenství. Ve všech případech byl karyotyp anomálie potvrzena choriových klků odběru vzorků. Všech 19 byly diagnostikovány srdeční vady. Vady stěny a srdeční chlopně byly pozorovány nejčastěji, z nichž každá byla identifikována v 16 (84%) případů, na rozdíl od plodů kontrolní skupiny (50 případů), které byly ve vývoji odchylky srdce a velkých cév není detekována.

V 14 z 16 případů s anomálie chlopenní léze byl nalezen více než jeden ventil. vyhodnocení schopnosti hlavní nádoba byla přítomna u 18 z 19 plodů. Při 10 - bylo zjištěno, hypoplazie aortálního šíji nebo plicní kmen a 6 - přetrvávající levý horní duté Vídni. Autoři navrhli, že hemodynamické změny způsobené chlopenních vad (neperforovaných ventilů nebo hypoplazie velkých cév) jsou hlavním mechanismem zvýšení šíjového s poruchami chromozómu. J. Hyett a kol. ocenil morfologické rozměry hlavní nádoby 30 x 34 plody s trizomií 21, potvrzené odběru choriových klků po detekci zvýšení PROSÁKNUTÍ v prvním trimestru těhotenství.

Srdeční vady příčky Byly nalezeny v 16 případech. Příležitost posoudit všechny rozměry hlavní nádoby bylo k dispozici v 24 případech. Morfometrická analýza ukázala průměr zúžení aorty v isthmus spojení s průměrem expanzní aortální chlopně a vzestupně oblouku aorty plody s trizomií 21 embrya ve srovnání s normální karyotyp. Dále bylo pozorováno významné zvýšení poměru mezi velikostí distální arteriální potrubí a velikosti aortální šíje. Stupeň zúžením aorty šíje má výraznější, čím větší tloušťku prosáknutí záhlaví.