Fyziologická expanze PROSÁKNUTÍ. Screening na fetální srdeční vady PROSÁKNUTÍ

podle T.W.A. Huisman a SM. Bilardo plody trizomie 18 rozšíření šíjového a patologické projevy přechodné proudění typu v žilní kanálu (retrográdní toku ve fázi atriální kontrakce), která se identifikuje 13 týdnech těhotenství, zmizel samovolně na 20 týdnů.

Tato dočasná korelace potvrzuje zájem přetížení srdeční hemodynamiky v etiologii vzhled expanzní PROSÁKNUTÍ. Na základě toho lze předpokládat, že v důsledku různých důvodů (možná anatomická) zvýšit šíjového velikosti v prvním trimestru těhotenství může být považován za funkční reakce na fetální změn nebo dokonce zjevné projevy pre-imunitního hydropsu.

Pokud se situace zhoršuje, stupeň zvyšující PROSÁKNUTÍ zvyšuje, čímž se zvyšuje pravděpodobnost nouzového úmrtí plodu. Je-li proces umožněno rozšíření aorty šíje, přetížení srdce je také snížena, který je doprovázen vymizení větší oblasti krku.

Video: Diagnóza Downův syndrom v těhotenství

J.A. Hyett kol. Analyzovali jsme výskyt onemocnění srdce v 1427 plodů s normálním karyotypem a zvýšenou PROSÁKNUTÍ v prvním trimestru těhotenství určit otázky, zda šíjový použít jako marker pro skrinigovom vyšetření k vyloučení hlavní strukturální abnormality srdce.

Bylo zjištěno, že průměrná frekvence zlozvyků v běžné populace byla 17 na 1000 (24 1427). To byla snížena na 5,5 1000, v případě, že tloušťka šíjový spadá 2,5-3,4 mm, a byla zvýšena na 233 v roce 1000, je-li tloušťka šíjový uvedeno výše 5,5 mm. Tyto údaje silně naznačují, že hodnota PROSÁKNUTÍ, pokud jde o 10-14 týdnů těhotenství může být použit jako marker pro ultrazvukový screening chromozomálních abnormalit, nejen, ale také k fetální srdečních vad. M. Moseli a kol. to je také navrhována jako marker pro detekci koarktace aorty.

V jednom ze svých posledních prací J.A. Hyett kol. Hodnotili jsme účinnost měření prosáknutí záhlaví screening 10-14 týdnů, pokud jde o onemocnění srdce a velkých cév v 29154 pacientů s ojedinělým těhotenství plodů s normálním karyotypem.

Z celkového počtu 50 případů s těžkým postižením (Prevalence 1,7) 28 (56% - 95% interval spolehlivosti z 42 až 70%) byly zahrnuty do podskupiny 1822 žen s rostoucí nuchální tloušťku větší, než 95. percentil. Prognostický význam pozitivní a negativní výsledek testu na stejné hraně 1,5% a 99,9% v uvedeném pořadí.

na bázi Výsledek, autoři dospěli k závěru, že měření prosáknutí záhlaví, pokud jde o 10-14 týdnů těhotenství umožňuje identifikaci většiny plodů se závažnými malformací srdce a velkých cév. Vzhledem k výše uvedenému zjištění NUCHÁLNÍ zahušťování musí být vždy považována za vysoké riziko pravděpodobnosti existence vad.

Vzhledem k tomu, že jedním z důvodů, zvyšující PROSÁKNUTÍ Může se jednat o porušení srdeční činnosti, C. S. von Kaisenberg a kol. studii hladin genové exprese přeuspořádání stabilitu kódující ATPasy vápníku sarkoplazmatického retikula, protože je známo, že je důležité, aby výskyt srdečního selhání v postnatálním období. byl identifikován plodů s trizomií významnému snížení genové exprese vápenatého ATPasy, jakož i vztah s absolutními hodnotami šíje tloušťky. Nicméně, protože prenatálním období je charakteristická nízká exprese těchto genů, srdeční onemocnění, jako etiologickým faktorem zvýšení šíjový nelze zcela vyloučit.