Exchange bilirubin

U novorozenců existuje zvýšené rozklad červených krvinek a zvýšená produkce bilirubinu, jako červených krvinek obsahujícím fetální hemoglobin, takže životnost červených krvinek 120 dnů (dospělí) se sníží na 70-80 dnů, pak je jejich zničení.

1. Štěpení hemoglobinu hemu a globinu se vyskytuje v makrofázích jater, sleziny, kostní dřeně.
2. Hem je přeměněn na biliverdin (prekurzoru bilirubin) se za pomoci některých enzymů (hem oxygenasa cytochromu P-450 a NADPH kol.), V důsledku tzv nepřímého bilirubinu (NB) nebo nekonjugovaného bilirubinu. Jméno „nepřímý“ vzhledem k této formě bilirubinu vzhledem k tomu, že se diazoreaktivom to dává nepřímou odpověď van den Berg. NB není rozpustný ve vodě, ale vysoce rozpustné v tucích, takže se může hromadit v tukové tkáni, obsahující - podkožní tkáně, nervové tkáně, a proto, že je toxický pro centrální nervový systém.
3. Nepřímý bilirubin se uvolňuje do krevního oběhu a do jaterních buněk.
4. Buňka bilirubinu jaterní váže (konjugované) s kyselinou glukuronovou (HA): 1) 1. molekuly HA v jaterních buněk a je vytvořena monoglyukuronidbilirubin (MGB), který se uvolňuje do žluči, a 2) ve stěně žlučové kapiláry ještě spojena s 1 molekulou HA a vytvořený diglyukuronidbilirubin (VSD), nebo příbuzný, nebo přímého bilirubinu (PB). PB poskytuje přímou reakci na diazoreaktivom od toho, co se děje, a jméno „přímý“. PB netoxické, snadno rozpustný ve vodě, je rozpustný ve vodě a biologických kapalinách s vysokým obsahem jim dává žlutou barvu, výsledek se může objevit žluté slzy, tmavá moč, „barvu piva,“ žlutý mozkomíšní mok.
5. PB se vylučuje do žlučových cest a do zažívacího traktu. V průsvitu střeva pod vlivem střevní flóry PB redukuje na urobilinogen. Část urobilinogenu ve střevě je absorbován do krve, a většina z nich zpět do jater, malé množství je výstup z ledvin, který dává žlutou barvu moči. Nevysávejte urobilinogen promění sterkobilinogena a pak stercobilin a vylučují ve výkalech, barvení jej.