Krvácení způsobené poškozením cév

Cévní poruchy srážlivosti krve dochází v důsledku poškození cév, obvykle doprovázené petechie, purpura a modřiny, ale, s výjimkou případů dědičnou hemoragickou telangiektázií, jen zřídka vést k vážnému ztrátě krve. Krvácení se může projevit v důsledku nedostatku vaskulární a perivaskulární kolagenu v případě Ehlers-Danlos syndrom. Indikátory zkoušek pro hemostázy v cévních poruch krvácení jsou obvykle v normálním rozmezí. Pro většinu případů je diagnóza stanovena na základě klinických příznaků, ale v některých případech je nutná zvláštní studie.

Video: Léčba BPH chirurgické laserového systému GreenLight

Autoeritrotsitarnaya senzibilizace (Gardner-Diamond syndrom)

Autoeritrotsitarnaya senzibilizace - je vzácné onemocnění, které se vyskytuje jen ženy. Je charakterizována místní bolest a bolestivé spalujícím krvácení (ekchymóza) vyplývající hlavně na končetinách.

Autoeritrotsitarnaya senzibilizace se obvykle vyskytuje u bílých žen ve stavu emocionálního stresu nebo trpí průvodními psycho-neurotických poruch. Vzhled ekchymóza je doprovázen silnou bolestí dochází náhle a bez důvodu, nebo po úrazu či operaci. Krvácení se může objevit na různých částech těla, zpravidla v těch místech, kde zranění bylo dříve. Ukazatele analýzy koagulační systém normálně.

Ženy s autoeritrotsitarnoy senzibilizace intradermální injekcí 0,1 ml autologních erytrocytů nebo membrány (stroma) působit bolest, otok nebo zatvrdnutí v místě vpichu. To znamená, že pronikání červených krvinek ve tkáni spojené s patogenezí purpury. Většina pacientů také objevují v souvislosti akutní psychoneurotic příznaky.

Diagnostika se opírá o srovnávací studii klade intradermální injekce autologních erytrocytů a jiných vstřikovacích místech (bez červených krvinek) po dobu 24 až 48 hodin po jejím podání. Poškrábání, což může komplikovat interpretaci výsledků testů, může být zabráněno tím, těžké pro místa pacienta injekce.

Léčba je terapeutické a psychiatrické intervence.

Dysproteinemia způsobující vaskulární purpura

Oběh abnormálních proteinů v krvi, obvykle ve formě protilátek, může zvýšit křehkost cév a způsobit purpury.

Amyloidóza je doprovázena ukládáním amyloidu v krevních cév v kůži a podkožní tkáně, které mohou zvýšit křehkosti cév, což způsobuje purpura. U některých pacientů, koagulační faktor X je absorbována amyloid adsorbatsii (adsorbovaná) a jeho krev se stává nedostatečnou, ale tento nedostatek je obvykle příčinou krvácení. Důležitým klinickým rysem amyloidózy je periorbitální purpura, nebo fialové vyrážka, která se vyvíjí u pacientů po netrombotsitopenicheskih měkké hlazení kůží. U většiny pacientů, sérum je pozorováno zvýšené hladiny volných lehkých řetězců imunoglobulinů. Diagnóza se provádí pomocí biopsie tkáně (např. Dvoj lom při obarví tuková tkáň a Kongo červeně).

Kryoglobulinemie doprovází generace imunoglobulinů vysráží, když se plazma ochladí během průtoku kůže a podkožní tkáně končetin. Monoklonální imunoglobuliny, Waldenstromova makroglobulinémie vytvořena na nebo u mnohočetného myelomu, někdy se chovají jako kryoglobuliny, chovají imunitní komplexy IgM-IgG, vznikající na základě určitých chronických infekčních onemocnění, nejčastěji v hepatitidy C. Kryoglobulinemie může také vést k zánětu malých cév, který je doprovázen purpura. Kryoglobuliny může být diagnostikována v průběhu krevní laboratorních testů.

Gipergammaglobulinemicheskaya purpura je vaskulární purpura, která postihuje především ženy. Opakované oblasti hmatatelné malých hemoragických lézí vyskytují na dolních končetinách. Tyto léze opustit malé hnědé skvrny. U většiny pacientů tyto příznaky doprovázejí základní imunologické onemocnění. Analýzy ukazují zvýšení polyklonální IgG.

syndromu hyperviskozity obvykle dochází při výrazně zvýšených plazmatických koncentrací IgM, a může také způsobit purpura a jiné formy abnormálního krvácení (například nadměrné luk) u pacientů s Waldenstromovu makroglobulinemii. Výrazný nárůst jinými imunoglobuliny (zejména IgA a IgG3), mohou být také spojeny se zvýšeným syndromem viskozity.

purpura simplex

Purpura simplex představuje modřiny vlivem zvýšené křehkosti cév.

Purpura simplex je velmi rozšířená. Příčiny a mechanismy jejich výskytu, není dosud znám. Purpura simplex může být heterogenní skupina onemocnění, nebo prostě být normou pro toto.

Obvykle se vyskytuje u žen. Modřiny objevit na stehnech, hýždích a ramenou lidí bez předchozího zranění. Ostatní abnormální krvácení je tam, ale mohou být přítomny v rodinných příslušníků i drobná poranění. dochází závažného krvácení. počet krevních destiček, výsledky testů na funkci krevních destiček, srážení krve a fibrinolýzy normální.

Proti léků rozvodnou síť podlitiny pacienti často se doporučuje, aby se vyhnuly přijímání aspirinu a aspirinsoderzhaschih léky, ale není tam žádný důkaz, že modřiny jsou spojeny nebo se objevily v důsledku užívání těchto léků.

Senilní (senilní) purpura

Senilní purpura způsobuje modřiny a zdá se, vzhledem ke zvýšené křehkosti cév způsobené poškozením pojivové tkáně v dermis vyplývající z neustálého pobytu na slunci, stárnutí a léků.

Senilní purpura obvykle postihuje starší lidi, protože atrofie kožní tkáně a krevních cév stávají křehčími. U pacientů vyvinout trvalé tmavě fialové modřiny, které se vyskytují v oblasti rovnání ruce a předloktí. Nová ohniska se vyskytují bez předchozího traumatu a držet po dobu několika dní a nechat nahnědlý ztmavnutí kvůli ukládání hemosiderinu. Toto ztmavnutí může být uchovávány po dobu týdnů, měsíců, nebo se může stát trvalým. Kožní a podkožní tkáně postižených oblastech se často stává tenké a atrofovaly. Příprava (například kortikosteroidy, warfarin, aspirin, clopidogrel) může zhoršit jejich mechanickému poškození. Žádná léčba bude odstranění újmy. Ačkoli nepříjemné z kosmetického hlediska, toto onemocnění nemá žádné důsledky pro zdraví a nezahrnuje nadměrné krvácení.