Léčba alergických onemocnění. nespecifické hyposenzibilizace

nespecifické hyposenzibilizace - snižuje citlivost na alergen organismu jiným než používání specifického alergenu faktory.

Pacienti mohou předepsat léky na ochranu proti alergiím (allergoprotektory), zejména aerosolů Intalum, ketotifen, Nalkrom, lomuzol.

Allergoprotektory uplatňovat v určitých denních dobách, aby se zabránilo rozvoji alergických reakcí.

Například, pokud se doporučuje senzibilizace na domácí prach a přítomnost alergických reakcí v noci, aby se před spaním Ditek během přítomnosti pylu v ovzduší je požadováno Intalum 4-6 hodin během dne.

Léky z této skupiny:

kromolyn sodný (Intal, kromoglykát sodný) stabilizuje tuku buněčnou membránu, což vede k biologicky aktivní látky se uvolní do okolních tkání v menších množstvích. Je použita v závislosti na potřebě 4- 6-8 krát za den, ve formě aerosolu suchých mikrokrystalů (20 mg na jednu kapsli) bronchiálního astmatu. Terapeutický účinek po 1-3 týdnech;
lomuzol jako 2% roztoku v aerosolech použité rinitidy;
Optikrom, 2% roztok, 1-2 kapky 3-6 krát denně zánět spojivek;
Ditek (Intalum 1 mg a 0,05 mg fenoterol) - odměřené aerosolové;
Nalkrom, 100 mg na kapsli 2 kapsle 3-4 krát denně 20 minut před jídlem s alergií na potraviny;
Ketotifen (Zaditen, ASTAFYEV) inhibuje působení SRS-A látky, lymfokiny, efektivní pro potravinové alergie, astma bronchiale, má intalopodobnym akci, může způsobit útlum. Kontraindikován v těhotenství, a to v kombinaci s perorálními antidiabetiky. Nanáší se na 1 mg v tobolkách nebo tabletách, 2 krát denně dlouho kurz - na 3-6 týdnů;
podvýživou sodného (tayled) v aerosolech (jeden dech - 2 mg), dvě inspirační 2-4 krát denně kurz - až na 1-3 měsíce. Spolu s intalopodobnym to má protizánětlivé účinky: snižuje proliferaci buněk v tkáních, bronchiální sliznici. Je indikován k nestabilní Intalum terapeutický účinek v kombinaci s? 2-agonisté krátkodobě působících nebo dlouhodobě působícího aminofylin.

Video: Příčiny autoimunitních onemocnění. Léčba autoimunitních chorob

Biologické účinky vyplývající z vystavení vlivu histaminu a histaminem, jako látek v těle šoku může být snížena pod hystoglobulin léčení vliv, akupunktura, které zvyšují aktivitu a další faktory histaminase, histamin vazební látku, jakož i pod vlivem antihistaminika, blokátory receptoru H1.

Hystoglobulin (izotonický roztok chloridu sodného s obsahem 1 ml 0,0001 mg histaminu chloridu a 6 mg gama globulin z lidské krve) se podává subkutánně každý druhý den počínaje 0,2-0,4-0,6-0,8-1, 0 ml, pak 4 dny - 2 ml, 5-6 injekce, obvykle během období dne před předpokládaným alergické reakce.

První antihistaminika generace mají anticholinergní, sedativní a hypnotické účinky, snižuje svalový tonus, potencovat účinky alkoholu. Tyto deriváty ethanolaminu (difenhydramin, Allergan), ethylendiamin (Suprastinum et al.), Hinuklidila (Phencarolum), fenothiaziny (promethazin, atd.), Fumarát (Tavegilum, dimebon et al.).

antihistaminika druhé generace nezpůsobují vedlejší účinky. It drogy (astemizol, CLARITIN, loratadin) dlouhodobém používání bez vzniku závislosti. Přiřazení je vhodnější pro osoby provádějící údržbu na stroje a mechanismy, které vyžadují pozornost. Antihistaminika jsou používány v době akutního onemocnění, často s lézemi na kůži, sliznice horních cest dýchacích, angioedému.

Protizánětlivé léčby

V posledních letech se rozšířil představu o induktorů zánětu alergického původu.

V počáteční fázi pozorována asociace IgE s vysokou afinitou Fc receptorů na buněčné membráně tuku, bazofilů, žláz útvary predutotavlivaet začít druh zánětu.

Jeho zavedení interakcí IgE s antigenem přes receptor Fab a expresi v této souvislosti, makrofágy, žírné buňky komplexní kaskády prozánětlivých (IL-1, IL-6, IL-8, IL-12, tumornekrotichesky faktor a, interferon y) a protizánětlivé (IL-4, IL-10, IL-13, atd.), cytokiny. Některé z nich mají převážně lokální (IL-4, IL-5) nebo v systému (IL-1, IL-6, IL-8, IL-12) účinek (IS Freidlin, AA Totolyan, 1998- VI . Němcov GB Fedoseev, 1998, a kol.).

Prozánětlivých cytokinů v zánětlivém ložisku se týká nejen fagocytární buňky, eosinofily, ale také T-lymfocyty, které zase vyzařují s dalšími fázemi jak prozánětlivé a protizánětlivé cytokiny.

Spolu s tím, v rozvoji zánětu v orgánových tlumičů metabolitů kyseliny arachidonové se podílejí zejména různé leukotrieny (LTC4, LTD4, LTE4), ztužující proliferativní zánět, buněčné odezvy (zprostředkované eozinofilní), bronchiální hyperreaktivita stimuluje sekreci hlenu, otok bronchiální sliznice.

Leukotrieny jsou vytvořeny různými způsoby: generace žírných buněk, stimulaci syntézy eozinofilami- vysokookislitelnymi radikálů faktor aktivace aktivační trombotsitov- uprostřed tsikloksigenaznogo lipoxygenázy biosyntéze prostaglandinů, zejména při nesnášenlivost kyselina salicylová. Bronchokonstrikce leukotrieny výrazně ovlivněny zvyšuje v přítomnosti různých metabolitů na pozadí P1T2a, zvýšení produkce cGMP se zvyšující se Ca2 + uvolnění ze sarkoplazmatického retikula (Samojlov VO, AI Kolchev, EV 1998- Evsyukova, 1998, a další. ).

Nerovnováha prozánětlivých a protizánětlivých imunocytokinu v přítomnosti induktoru zánětu - alergenu expozice trigternogo makroekologicheskih faktory určuje více nebo méně výhodné pro nemoci.

Pomocí moderní technologie, pomocí protizánětlivých léků je možné zvrátit průběh nemoci, a nasměrovat ho směrem k vyrovnanému homeostázy.

V současné době nabízí široký seznam opatření, která mají zajistit provádění účinné protizánětlivé léčby u alergických onemocnění (AV Emelyanov, 1998):

eliminace alergenu;
specifická imunoterapie;
léčba:

Video: Dětské sanatorium "Change" Kislovodsk

- membránové stabilizační činidla (nedokromil sodný, kromoglykát sodný);
- antileukotriene léky (zileuton, zafirlukast, a kol.);
- antihistaminika (astemizol, akrivastin, loratadin, ebastin et al.);
- antibakteriální činidla;
- methylxanthinu (. Teopeka, teotarda et al);
- glukokortikoidu drogy.

Tyto prostředky se odrážejí v této příručce. Si zaslouží samostatnou prezentaci některých z nich.

Methylxanthiny (deriváty teofylinu) byl použit jako bronchodilatátory a prostředky pro zlepšení mikrocirkulace v kaluži karotid, malé náhlém oběhu, močového systému.

Předpokládá se, že hlavním mechanismem účinku je aminofylin PDE blokáda s následným zvýšením cAMP a citlivosti &beta-2-adrenergní katecholaminy.

Spolu s tím, vzít v úvahu, že s prodlouženými methylxantinů použití mají protizánětlivé účinky vyplývající z: 1) stimulace blokáda A1 a A2 ze skupiny P1 purinových receptorů, což také vede ke zvýšení cAMP 2) tvorbu inhibice aktivního kyslíku 3) potlačení leukotrienu B4 a interleukinu 2 (Nielson a kol., 1988- Scordamagia, 1988).

Pro léčiva aminofylin druhé generace dvojitý dávkovači režim jsou teopek (tablety s obsahem 100, 200, 300 mg) teobiolong (tablety 300 mg) teodur (tablety s obsahem 100, 200, 300 mg) ventaks (kapsle 100, 200, 300 mg), atd., třetí generace jediné dávkovači režim - .. Theo-24 (kapsle 1200, 1500 mg) eufilong (kapsle 250, 350, 500 mg), atd by měl být sledován jeho koncentrace jmenování theofylinu a dávkování léku závisí na tom.

Aminofylin terapeutické koncentrace v plazmě pacienta by měl být 10-20 pg / ml, zatímco koncentrace v plazmě 20-30 mikrogramů / ml nežádoucí účinky se vyskytují s kardiovaskulární systém (tachykardie, arytmie, fibrilace komor je to možné).

Jak je v rozvoji zánětlivé reakce plic a průdušek známa, na centrální i univerzální alergie prostředníka je uvolňování prostaglandinů a leukotrienů.

V souvislosti s touto slibnou použití v léčbě astmatu antileukotriene drog. Mezi nimi jsou: 1) přímé selektivní 5-lipoxygenázy inhibitory (zileuton, atd.) - 2), inhibitory proteinu aktivátoru membráně vázaný protein s kyselinou arachidonovou (MK-0591, MK-886, atd.), - 3) antagonisté receptoru sulfidopeptidnyh (C4, .. D4, E4), leukotrieny (zafirlukast, montelukast, verlukast, atd.) - 4), antagonisté receptoru leukotrienu B4 (I-75, -302, atd.) ..

Vzhledem k tomu, AV Emelyanov (1998), mezi nimi nejvíce testovaný zileuton (selektivní a reverzibilní inhibitor 5-lipoxygenázy) a zafirlukast (montelukast, pranlukast). Zileuton navrženo v tabletách 300 až 600 mg, účinné látky s krátkým poločasem rozpadu, v souvislosti se kterým se podává až 4 krát denně. Zafirlukast (akolat) - tablety 20 a 40 mg denně (40 až 160 mg) podávaných ve dvou dávkách, montelukast (singulární) - tablety 5 a 10 mg, jednou denně 1, přes noc.

Klinické studie prokázaly, že akolat zabraňuje rozvoji časné a pozdní alergické reakce, bronchokonstrikce indukované JITD4, faktor aktivující destičky, a vyvolaly u studeného vzduchu, výkon, aspirin. Klinické testování antagonistů receptorů pro leukotrieny povzbuzující, vzali své místo v léčbě astmatu není jako monoterapie a v kombinaci (VL Kovalev et al., 1998), jak je podstatně snížit potřebu pacienta &beta-2-agonisté, glukokortikoidy a buněčný přípravek podle bronchiální laváž, snížit intenzitu buněčných proliferativních odezev (Holgate a kol., 1996- Pauwels et al., 1995).

Z těchto protizánětlivých léků ve větší míře k léčbě alergických onemocnění přijatých kortikosteroidy.

NA Skepyan

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné