Krvácení a ztráta krve v bojových zranění. V pronikajících poranění hrudníku

Video: Použití Acherman hrudi pečeť a Halo pečeť. Moderní vojenské lékařství, část 5.

V pronikající poranění hrudníku a břicha vnitřní krvácení může dosáhnout velmi velké velikosti a doprovázen typickým obrázkem kolapsu. hromaděním krve ve perikardiální dutiny, pleurální a břišní vede ke specifickým poruch orgánových funkcí a může být stanoveno na základě fyzikálních a hrudníku zranění, - a rentgenového vyšetření.

V případě krvácení do perikardu obraz srdeční tamponády. V těchto případech často přichází ke ztrátě vědomí. Raněných, kteří jsou při vědomí, mají pocit bolestivého napětí v srdci, vyzařující bolest v levé rameno, a potíže s dýcháním. Sharp obličeje bledost je obvykle v kombinaci s cyanózou vzhledem k obtížnosti oběhu. Srdeční jednotvárnost zvyšuje výrazně. Srdeční oslabený, sotva poslouchal. Puls časté, sotva postřehnutelné. Krční žíly se obvykle prodlužuje jejich pulzací je jasně viditelný. X-ray stanoven nárůst ve stínu srdce a oslabení srdečních stahů.

Intrapleurální masivní krvácení kromě obecných akutních symptomů anemie se vyznačují řadou specifických symptomů. Přítomnost krve v pohrudnice je určena bicí nástroje, a se projevuje ve formě šeď. Pod horní hranici hlouposti dechových zvuků chybí nebo silně oslabený třesoucím se hlasem není definována. Radiologické vyšetření dobře zavedené v pleurální dutině tekutiny (krev). V případě, že dojde v pleurální dutině vzduchu za fluoroskopické viditelné horizontální úrovni oscilační kapaliny.

hromaděním krve v břišní dutině mohou být detekovány pomocí bicí: tupý zvuk v šikmých částech žaludku posunuta při změně polohy zraněného těla je důležitým prvkem pro diagnostiku vnitřního krvácení. V nejasných případech diagnostikovat krvácení do perikardu, použije se pleurální dutina nebo břišní dutiny testu propíchnutí.

V diagnostice vnitřního krvácení jsou důležité metody laboratorních krevních testů. Stanovením hladiny hemoglobinu, počtu červených krvinek a podíl krve mohou nejen vytvořit fakt ztráty krve, ale také pro stanovení přibližné množství krve ztracené, a odpovědět na otázku - nebo zastavení krvácení pokračuje.

Způsoby stanovení specifické hmotnosti krve je velmi jednoduchá, a výsledná data jsou tak důležité, že to může být doporučen pro použití ve zdravotnických zařízeních a nemocnicích prapory (Obr. 14).

Obr. 14. Stanovení podílu krve.
a - kapka krve přichází - Blood specifickou hmotnost pod měrnou hmotností rastvora- b - pokles zavěšen ve středu - hustota krve relativní hustoty v rastvora- - pokles potopení - specifická hmotnost vyšší krevní relativní hustota roztoku.

Stanovení specifické hmotnosti krve je zkoumána snižování kapku krve v roztoku síranu měďnatého s předem určeným specifickou hmotností. Je nezbytné mít sadu zvonů s roztokem síranu měďnatého s měrnou hmotností od 1040 do 1060.

Následující tabulka zkompilovaný GA Barashkov, ve kterém jsou celkový stav a krevní parametry ve srovnání s velikostí akutní ztrátě krve (tabulka. 3).

Tabulka 3. Stanovení ztráty krve

Prakticky lze předpokládat, že snížení krevního relativní hustotu 0,010 NA, běží paralelně s poklesem počtu erytrocytů a obsahu hemoglobinu a hematokritu za vhodných změn celkového stavu raněných doprovázena ztrátou 500 až 1000 ml krve.

Definování re-hmotnost a další faktory uvedené v tabulce, si můžete udělat úsudek nejen o výši ztráty krve, ale také intenzitu krvácení. Ta je často rozhodujícím faktorem při rozhodování o naléhavého chirurgického zákroku na vnitřní krvácení. Je však třeba mít na paměti, že po masivních transfuzích krve a tekutin, zejména jejich podíl krve již není tak informativní.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné