Bezvědomí. diagnostické testy

Video: Diagnóza ROFES (ROFES zařízení). Kontrola zdravotního stavu doma. Metody lékařské diagnostiky

diagnostické testy

Laboratorní metody pro diagnostické vyšetření

Laboratorní studie začínají s posouzením hladiny cukru v krvi pomocí indikátoru papírových proužků.

Extrémně nízké koncentrace v hladiny cukru v krvi ukazují, hypoglykemii, zatímco velmi vysoké hodnoty, může indikovat giperoemolyarnuyu hyperglykemické nebo ketoatsidemicheskuyu koma.

Výsledky obecného analýzu krve, stanovení sérových koncentrací cukrů, elektrolytů, dusíku močoviny, které produkují na základě vzorku krve získané bezprostředně před intravenózní infuzí 50% roztoku glukózy, je nutné získat ihned, protože může znamenat, krvácení, infekce, elektrolytové poruchy, hypoglykémie nebo hyperglykémie.

Základní laboratorní techniky používané u pacientů v bezvědomí, jsou uvedeny v tabulce. 18.

Tabulka 18. laboratorní metody používané v diagnostice bezvědomí

metoda	Příčiny bezvědomí, stanovený touto metodou
Kompletní krevní	krvácející infekce Thiamin nedostatek, vitamínu B12 nebo kyseliny nikotinové
Zkoumání složení elektrolytu krve	Giponatrieiiya Nepřiměřené sekrece ADH (antidiuretického hormonu) hypernatrémie diabetes insipidus závažná dehydratace
Stanovení hladiny cukru v krvi	hypoglykémie diabetes cukru Addisonichesky krize myxedema kóma encefalopatie Wernicke Ketoatsndoz Neketoatsidemicheskaya hyperosmolárním hyperglykemické koma
Stanovení koncentrace dusíku močoviny a kreatlnina	uremia
Stanovení krevního amoniaku a draslíku	jaterní koma
Analýza arteriálních krevních plynů	hypoxie hyperkapnie
rozbor moči	infekce hyperglykémie otrava
Analýza mozkomíšního moku	meningitida mozkové krvácení nádor subarachnoidální krvácení
Stanovení sérových koncentrací laktátdehydrogenázy (LDH), transaminázy, alkalické fosfatázy, kreatinfosfokinázy (CPK)	selhání jater srdeční choroba zranění
Výplach žaludku a analýza prací vody	otrava předávkování drogami krvácení do zažívacího traktu
Stanovení koncentrace vápníku v séru	Giperkaltsyaemiya Hypokalcémie (většinou kvůli rakovině)
Stanovení hladiny kortizolu v krvi	Addisonichesky krize
Stanovení sérových hladin T₃ a T₄ a index volného tyroxinu	myxedema kóma
Studie krevního nátěru	malárie

Studie mozkomíšního moku, znázorněné v případech, kdy je způsobit ztrátu vědomí není definovaných a žádné známky zvýšeného nitrolebního tlaku. Pokud je možnost jeho zvýšení, pomocí tenké jehly (22-tého velikost). Zvláště důležitý je výkon lumbální punkce u pacientů, kteří předtím pozorovaných kóma závratě, ataxie, nebo silné bolesti hlavy.

Je nutné vyloučit subarachnoidální krvácení, subdurální hematom a meningitidu. Produkují buněčnou analýzu složení mozkomíšního moku, stanovení jeho obsahu bílkovin a cukru, jakož i přítomnost bakterií a jiných mikroorganizmů. Simultánní stanovení hladiny cukru v krvi pomáhá při interpretaci výsledků analýzy cukru v mozkomíšním moku.

Kombinace fokálními neurologickými příznaky s stanovení červených krvinek v mozkomíšním moku označuje krvácení do mozku. Kombinace fokálními neurologickými příznaky s detekci leukocytů a bakterií v mozkomíšním moku označuje pravděpodobnost mozkového abscesu.

Radiologické metody diagnostické studie

Počítačová tomografie skenování mozku je v mnoha ohledech velmi informativní způsob výzkumu. To může pomoci při diagnostice některých život ohrožující krvácení do mozku a mozečku. Vzhledem k přesnému stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti zvýšeného nitrolebního tlaku, může také pomoci lékaře na posouzení bezpečnosti výkonnost lumbální punkce v konkrétního pacienta.

CT se často může ušetřit i čas a peníze při těžké diagnostikovat koma. Je to především informativní identifikaci akutní nitrolební krvácení, mozkový absces a nádory.

Je však třeba věřit výsledky počítačové tomografie v diagnostice chronické subdurální hematom, protože krevní sraženiny mohou být rozpuštěny v kapalině, která má CT ve stejné hustotě jako mozku.

Rentgenové vyšetření lebky a krční páteře se provádí v případě podezření na poranění. Zlomeniny spodiny lebeční, horní krční obratle musí být diagnostikována co nejdříve. Detekce vápnitých hypofýzy předepjat v jednom směru, indikuje přítomnost ovlivnění jeho velikost porážky na druhé straně.

Elektrokardiografie v diagnostické studie

Monitor EKG nebo monitorování může detekovat arytmie nebo patologické změny, které mohou způsobit významné arytmie, např. Infarkt myokardu, perikarditida, syndrom nemocného sinu nebo poruchy vedení. Přítomnost některé z těchto poruch, naznačuje, že příčinou ztráty vědomí mohou být hypoxii.

Mezi další metody v diagnostickém studie

Potřeba těchto dalších způsobů testování krve a moči dochází při stanovit příčina komatu není možné. Jedním z nejčastějších příčin nevysvětlitelné kómatu je předávkování drogami. Často ztráta vědomí přispívá k přijetí stejného pacienta několika léků.

Vzorky krve, moči a žaludečního obsahu jsou odesílány na analýzu obsahu účinné látky, společně s příslušným anamnestických údajů. Posoudí funkce důležitých orgánů (játra, ledviny, plíce a slinivka).

U pacientů mladších než 18 let, kteří v poslední době trpěli chřipku nebo plané neštovice, užívajících kyselinu acetylsalicylovou nebo byly ve styku s aerosolové insekticidy, nesmíme zapomenout na možnost Reye syndromu. V oblastech, kde malárie je běžné, je předepsáno studie krevní nátěr na parazita malárie.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné