Diagnóza artroskopie a léčba artroskopie

Video: Artroskopické kotník artrodéza

artroskopie - minimálně invazivní postup, který umožňuje lékaři prohlédnout vnitřek kloubu pacienta, pomocí speciálního nástroje (artroskopem), aby tak učinily.

Artroskopie umožňuje zkoumat povrch chrupavky a vazů, které spojují kosti, aniž by se uchylovat k velkým chirurgickým výkonem na společném otvoru.

Tento postup může být použit pro diagnózu mnoha nemocí, provádět některé lékařské postupy, odstranění cizích těles, monitorování účinnosti léčby onemocnění kloubů, a další.

Artroskopie se nejčastěji provádí na kolenním kloubu. Tento postup lze provést v dalších kloubů, jako jsou kyčle, kolena, atd

Při artroskopii, lékař vloží artroskopu do spáry přes malý řez v kůži. Artroskopu je vybaven videokamerou a světla. Obrázek intraartikulárními struktur bude přenášen na monitor na operačním sále. Tyto rozšířenou, detailní obrázky ukazují problém uvnitř kloubu.

V průběhu řízení, může lékař provést biopsii - odebrání vzorku tkáně nebo tekutiny z kloubu pacienta. Pokud se jedná o chirurgický zákrok, pak prostřednictvím dalších zářezů v kůži do kloubu zaveden speciální nářadí. Celý průběh operace se zobrazí na monitoru.

Jako operace na otevřeném kloubu, artroskopie dává Lékař možnost komplexní diagnostiku a léčbu mnoha onemocnění.

Ale artroskopie má určité výhody:

• Artroskopie méně bolestivé.
• Artroskopie je jednoduchá a poměrně levná.
• pacient zotaví rychleji po artroskopii.
• Artroskopie se obvykle provádí ambulantně, pacient nemusí zůstat v nemocnici. Otevřená operace často vyžaduje hospitalizaci.

Co je artroskopie?

Artroskopie provádí pro tyto účely:

1. Diagnóza.

Diagnostika onemocnění kloubů, ve spojení s jinými diagnostickými postupy, jako jsou rentgenové paprsky kloubů, krevní testy, počítačová tomografie (CT) a magnetickou rezonancí (MRI).

Artroskopie pomáhá diagnostikovat diskontinuity šlachy a vazy, dostupnost, fragmenty a cizích těles do kloubů, zánětlivá onemocnění různé etiologie, revmatoidní artritida, osteoartritida a další problémy.

2. léčbě některých onemocnění kloubů.

Pro terapeutické účely, artroskopie se aplikuje v přestávkách kloubní chrupavky, vazů, meniskov- k odstranění volných úlomky kostí a rekonstrukce cizí Teller vaz za účelem zvýšení mobility sustava- pro léčbu zánětlivých onemocnění kloubů.

Při léčbě některých chorob jsou používány jako artroskopii nebo otevřeného kloubu. V artroskopie lékař může odstranit tekutiny (zánětlivé exsudátu) ze společného prostoru a zavést potřebné léky.

Jak se mám připravit na artroskopii?

Přes zdánlivou jednoduchost postupů na artroskopii, stejně jako jakékoli jiné činnosti, je třeba brát velmi vážně.

Před přípravou na artroskopie je nutné informovat lékaře o následujících tématech:

• Přítomnost alergie na anestetika. To je velmi důležité. Artroskopie provést na místní, epidurální nebo celkové anestezie, tak neočekávané reakce na anestetika může být fatální.
• Příjem léků, zejména anticoagulants - léky snižující srážlivost krve (warfarin nebo aspirin). Operace u pacientů užívajících tyto léky mohou být komplikován těžkým krvácením.
• Vyskytly se nějaké problémy s krevními sraženinami, včetně hluboké žilní trombózy, nebo srážení genetických poruch.
• Podezření na těhotenství. V artroskopii by mohly být použity léky, které poškození plodu, a to zejména v časné fázi těhotenství.
• Tuhost kloubů a příznaky artritidy v minulosti. Poškození kloubů způsobené artritidou, může podat artroskopie obtížné a někdy i nemožné.
• společný X-ray s kontrastem, které byly podány méně než před 10 dny. Rentgenokontrastní barvivo může způsobit zánět kloubů, takže artroskopie bude obtížné. Zánět neumožňuje lékař získat vysoce kvalitní snímky.
• Rozšířená k poslednímu společnému infekci (septický artritida).
• zlomené kosti nebo závažná poranění kloubu v minulosti.

Před zákrokem, lékař může požádat pacienta o vyplnění formální souhlas formulář pro řízení. Před vyplněním tohoto formuláře musí být údaje, které se poradit se svým lékařem všechny nuance, možné důsledky řízení, rizika, omezení, atd Možná před artroskopii potřebovat další testy, jako je vyšetření krve a moči.

Kromě toho je nutné vzít si s někým, kdo bude schopen řídit auto na cestě zpět k jízdě na artroskopii autem. Máte-li k řízení o kolenního nebo kyčelního kloubu, pak zeptejte se svého lékaře, zda budete potřebovat berle na chvíli. Je-li postup proveden na loketního kloubu, může být požadováno, obvaz na podporu ruku.

Jak je artroskopie?

Artroskopie obvykle tráví ortopedický chirurg - specialista na operacích pohybového ústrojí (kostí, svalů a kloubů).

Před zákrokem, pacient může vstoupit sedativa, aby pomohl uvolnit. Vlasy kolem kloubu může oholit. Pak anesteziolog bude anestezii, která je potřebná pro konkrétní postup.

Anestezie může být lokální, dráty, obecně nebo epidurální. Během celkové anestezie budete v bezvědomí, jako krevní tlak, puls a dýchání, budou lékaři kontrolovat používání monitoru. Pokud je přiřazen lokální anestezii, kůže a kloubů vstřikuje anestetikum řešení, což způsobuje „necitlivost“ pouze v této oblasti.

Během procedury pacient obvykle leží na zádech. Před tím, než operace pro zvláštní tažného ramene může být hodnocena (turniket), který snižuje průtok krve do operovaného kloubu. Potom, kůže nad kloubem zpracuje antiseptickým roztokem.

Pro artroskopie je jeden nebo více miniaturních zářezy asi 0,25 palce (6 mm) na délku. Před zavedením artroskopu je zaveden do společného sterilní transparentní kapaliny (obvykle fyziologický roztok). Tato kapalina rozšiřuje intraartikulární prostor a usnadňuje kontrolu. Stojící slabý průtok roztoku potřebnou pro společnou léčbu stopy krve, aby lékař mohl dobře prohlédnout všechno.

Po zavedení artroskopu do kloubu na monitoru v operačním sále na obraz vnitřních struktur. Lékař nebo asistent mohou ohnout, narovnat, změnit polohu kloubu, aby zvážila všechny požadovaného úhlu. Ve stejné době, počítač ukládá video a fotografie na provoz e-mailových nosites.

Pokud se během artroskopie, lékař provede operace, aby se odstranily případné problémy v kloubu, bude to vyžadovat další řezy, přes který obklopuje miniaturní nástroje. Když artroskopu a nástroje odstraněn z kloubu, zbytky krve se promyjí roztokem a roztok odvodnit. K úlevě od bolesti a zánětu kloubů lze představit anestetika a kortikosteroidy. Pro prevenci infekce podávají antibiotika.

Miniaturní pooperační řezy jsou uzavřeny stehy. Po provedení tohoto úkonu může být nutné podpořit obvaz na ruku nebo o berlích, aby se snížilo zatížení nohy.

Po artroskopii budete potřebovat několik dní na odpočinek, nezatěžovat ovládaný kloub. Během 24 hodin po zákroku, možná nebudete moci řídit (v závislosti na typu podstoupí anestezii). Navrstvené stehy budou odstraněny za 7-10 dnů, ale mohou být z materiálu, který se rozpouští se v tkáni a nevyžaduje odstranění.

Pro snížení otoky kloubů užitečné studené a kompresní obvaz. Aby se usnadnilo žilní odtok se doporučuje, aby se končetinu zvýšené. Navíc po kolena artroskopie není nutné, aby se posadili, ohýbání kolena ve velkém úhlu. Když se bolest může lékař předepsat analgetika.

Zeptejte se svého lékaře o cvičení k posílení společných - to je pro prevenci svalové atrofie velmi důležité.

Co by mohlo být pocit artroskopie?

Pokud se stane, lokální anestetikum před zákrokem, budete se cítit pouze dočasný brnění na kůži. Kdy lékař zavede artroskopu a přesunout kloub, budete zažívat nepříjemné pocity.

Když celková anestezie budete v bezvědomí, takže máte pocit, vůbec nic. Po zákroku, může být znepokojeni bolesti. Lékař předepíše léky proti bolesti a dát podrobné instrukce o tom, co může a nemůže dělat v prvních dnech po artroskopii.

Poté, co se může objevit artroskopické zářezy kolem modřiny. Jedná se o dočasný jev, který projde za pár týdnů. Během jednoho týdne po zákroku může být znepokojeni bolesti v kloubu. Obecně platí, že všechny důsledky postupu závisí na tom, jak jste provedli složitou operaci. Zeptejte se svého lékaře, co očekávat.

Jaká rizika mohou být spojena s artroskopie?

Komplikace po artroskopické operaci jsou vzácné. Někdy strach tuhý a prodloužený bolest v kloubu. Což může způsobit krvácení do kloubu.

Tam je velmi malé riziko infekce, tvorba krevních sraženin v cévách končetin. Je také možné, poškození nervů nebo samotný kloub.

Ve vzácných případech, závažný stav zvaný syndrom prostoru. To je doprovázeno zvýšeným tlakem postfastsialnogo, což vede ke smrti tkáně. Existuje-li komplikace, která vyžaduje okamžitou léčbu, která by zmírnila tlak.

Ve výjimečných případech možné komplikace spojené s anestezií.

Kdy bych měl vyhledat lékařskou pomoc?

Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte po zákroku:

• Došlo bolest a (nebo) otok, který se stále zhoršuje.
• Zářezy po operaci jsou krvácení příliš mnoho.
• zarudnutí, bolest nebo pálení v samostatné části. To může znamenat, výskyt krevní sraženiny v žíle - tromboflebitidy. Nemasírujte končetinu, když tyto příznaky!
• rozvíjet příznaky infekce: zvýšená bolest, otok, zarudnutí, absces, oteklé lymfatické uzliny, horečku a zimnici.

Které by mohly mít vliv na zkoušku?

Existuje několik důvodů, které neumožňují přenést artroskopii či ovlivnit výsledky postupu.

Mezi ně patří:

• Přenesená za méně než 10 dní před rentgenovým společném postupu s použitím kontrastní látky (artrografie).
• Poškození kloubů způsobené artritidou přenesen, takže je obtížné nebo nemožné proces.
• Některé vzácné podmínky, jako je zesílení tkáně (fibróza) v oblasti kloubového spojení nebo rozšíření infekce (sepse).

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné