Priapismus. Příčiny nemoci

Video: 8 příčiny nemoci rodiny. Satya Das. 08.3.2016 g Carpaty

neurogenní příčiny

Léze nervové dráhy zapojené a psychogenní erektilní mechanismů reflexních může odpovídat za patofyziologických účinků způsobit priapismus.

Přímá stimulace centrálního nervového systému může také způsobit priapismus.

Existují případy, kdy priapismu u nádorů na poranění míchy, a kompresi míchy, míšní tuberkulóza, stlačení cauda equina, roztroušená skleróza, tabes dorsalis, poškození mozkových hemisfér, a encefalitida meningitida.

Vystavení toxinů nebo chemikálií

Neustále se zvyšující řadu léků, které jsou schopné indukovat priapismu. Od každého léčiva, které mají vliv na centrální nervový systém nebo neurovaskulární regulace, může způsobit priapismus.

Drogy kvůli 25% nově diagnostikovaných případů priapismus nejčastěji, vývoj priapismus spojené s užívajících fenothiaziny, antihypertenziv, antikoagulancií, marihuany a alkoholu. Také jsou popsány případy, priapismus pomocí androgeny, toxoid tetanu, kortikosteroidy, metakvalon a tolbutamid.

K dispozici jsou informace o vývoji priapismus v případech otravy konkrétních toxinů, včetně španělského fly, yohimbin, terpentýn, olovo, oxid uhelnatý, oxid uhličitý, strychnin a muskarinovým. Kromě toho, priapismus se vyskytuje jako reakční složky v červených štíra toxiny a pavouka „černé vdovy“.

zranění

Trauma penisu u pacientů všech věkových kategorií je přibližně 5% všech příčin priapismus.

Post-traumatické krvácení nebo hematom v hráze a močové trubice, stejně jako přímý trauma penisu a šourku může způsobit žilní trombózy, což vede k priapismu.

Krvácení v pánevní oblasti a retroperitoneální prostor s poruchou žilního odvodnění také působit jako příčiny prodloužená erekce. Je-li traumatickou příčiny priapismus klasifikovat případy způsobené nadměrnou sexuální aktivitou, procento případů traumatického priapismus růst ještě větší.

hematologické poruchy

Přibližně 30% všech případů priapismu způsobených různými hematologických onemocnění. Zejména počet patologických (procesů, které zvyšují viskozitu krve, jako je srpkovitá anémie, primární trombocytemie, antikoagulační léčba, koagulopatii, hyperfibrinogenemia, leukémie a mnohočetným myelomem, může být příčinou priapismu.

Existují případy, priapismus během dialýzy a plazmaferézy Tyto manipulace při intravenózně podáván heparin, což může být příčinou zvýšené adhezi a agregaci granulocytů.

Většina z příčin priapismus hematologických případy srpkovité anémii nebo jeho nosič v černé.

Dokonce i v podmínkách fyziologického erekce, zřejmě doprovázen zvýšenou spotřebou kyslíku a zvýšením obsahu oxidu uhličitého v krvi kavernózních dutin, což vede ke zvýšení viskozity krve.

U pacientů se srpkovitou anémií, tyto jevy mohou způsobit shlukování červených krvinek, což může vést k porušení žilního odtoku z corpus cavernosum a rozvoj priapismus.

Podle literatury, srpkovitá anémie je příčinou 50% priapismu v zástupců afrického kontinentu. Více než 60% z těchto pacientů jsou děti. Podle studie u pacientů s homozygotní srpkovitou anemií na Jamaice, 42% z nich zjištěno, priapismus, průměrný věk začátku onemocnění bylo 21 let.

Dvě různé klinický obraz proudění priapismus izolován v této studii. V jedné skupině pacientů bylo krátké (méně než 3 h) epizod priapismu s následným obnovením normální sexuální funkce, a ve druhé skupině byly zdlouhavé útoky priapismus, obvykle trvá více než 24 hodin a obvykle za následek impotenci.

U většiny pacientů se srpkovitou anemií před vývojem dlouhého útoku priapismus dojít krátkých epizod. V 75% případů priapismus epizod začíná mezi půlnocí a 6 hodin ráno. Během spánku může vyvinout relativní dehydratace a metabolickou acidózu, která podporuje přilnutí srpkovitého v kavernózních těles penisu, a přerušovaná část kanalizace, může být fyziologický spontánní noční erekce, stává záchvatu priapismu.

Priapismus vyskytující se u pacientů s primární trombocytemie, pravděpodobně způsobeno slepování krevních destiček v cavernosa analogicky s lepení erytrocytů v srpkovitá anémie a držet leukocytů leukémie. V této nemoci v kavernózních těles lze pozorovat začínající trombogenezi.

Ačkoli případy priapismu byly popsány v antikoagulační léčbě, přímá příčinná souvislost mezi nimi je obtížné stanovit. Mechanismus, jímž antikoagulanty priapismus může způsobit, není přesně znám, ale pravděpodobně je přechodný útvar nebo hyperkoagulační geparinzavisimyh protidestičkové protilátky na imunogenní následné agregaci krevních destiček.

Případy priapismu během hemodialýzy nebo plazmaferézu důkaz, že antikoagulancia někdy může být ve skutečnosti příčinou priapismus. Předpokládá se, že predisponující faktor v takových případech je hyperkoagulace spojena s heparinem nedostatečné dávky.

U pacientů s leukémií priapismu, je pravděpodobné, že se vyskytují v důsledku leukostasis, ačkoliv popsané případy leukemické infiltraci corpora cavernosa a dorzální žíly penisu. Asi 5% dospělých a 18% dětí s priapismus jako jeho příčina je nalezena leukémie.

zánětlivá onemocnění

Priapismus je doprovázen řadou zánětlivých onemocnění ,, včetně prostaty, zánět slepého střeva, periuretrální absces, které vedou k místní Fester a tromboflebitidy žil vnějších genitálií. Systémové zánětlivé onemocnění, např. Tularemie, břišní tyfus, vzteklina, Rocky Mountain skvrnitý tyfus, priapismus může následovat, možná také kvůli tromboflebitida pánevních žil. Jiné infekční nemoci, které způsobují priapismus patří syfilis a příušnice.

novotvary

Primární rakovina penisu a močové trubice, a metastáz nádorů u pánve, hráze a zevního genitálu může způsobit priapismus v důsledku infiltrace a následné okluze žilní odtok corpus cavernosum.

Infiltrace penisu s jinými látkami může také způsobit ucpání cév. Tyto látky zahrnují amyloidní usazeniny, stejně jako glykosfingolipidy jsou uloženy v tkáních Fabryho nemoci.

idiopatické priapismus

Odhaduje se, že 50% všech pacientů s priapismus jeho příčinu nelze nalézt. Mnozí z těchto pacientů, vznik priapismus předchází pohlavním styku, často s nadměrnou aktivitou. U těchto pacientů, příčina choroby může být trauma.

Mnoho pacientů skrýt faktory, které přispívají k rozvoji priapismus, zejména užívání drog, je to částečně způsobeno množstvím případů idiopatické priapismus.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné